据美国《杜兰戈先驱报》１月１９日报道，美国国会众议院当日以２４５票赞成、１８９票反对的投票结果，否决了去年国会通过的政府医疗保险改革法案——“保护病患与平价照顾法案”（ＰＰＡＣＡ），该法案是奥巴马政府改革的重要部分。

　　报道称，由于众议院中共和党占多数，这一表决结果也在预料之中。不过参议院就是民主党的天下了，这一否决议案很难在那里得到通过。即使真在参议院获得通过，奥巴马仍然可以将其否决。因此，众议院通过这一议案其象征意义大于实际意义。

　　医疗保险改革法案是奥巴马上台以来兑现其竞选承诺的关键行动。去年３月２３日，奥巴马总统签署了ＰＰＡＣＡ，这意味着该法案正式成为美国法律，其核心是创建一个联邦监管的医疗保险市场，使“全民医保”的梦想基本得以实现。

　　美国的医疗保险体系一直饱受诟病，数千万人没有医疗保险。在主要的发达国家中，美国是惟一一个没有全民医疗保障的国家。而民主党人士所致力推动的医疗保险计划一直举步维艰，这主要是因为共和党和民主党在医疗照顾制度根本问题上存在分歧，即是否应当由政府出面来确保人们得到医疗照顾。共和党人认为医保涉及面过广是侵蚀公民经济独立性、干涉公民自由的表现，而民主党人则认为这是民众应得的权利。（：：池晴佳）