随着“打假斗士”方舟子遇袭案判决结果公布，５名被告被控“寻衅滋事罪”罪名成立，该案幕后主使者、“知名科学家”肖传国被判拘役５个半月，各界关注的方舟子遇袭案在法律程序上告一段落。但在庭外，众多学者、医生、患者就“肖氏反射弧手术”有效性展开激烈争论，在国内外都引起了很大反响。

　　肖氏自称：手术有望获诺奖

　　肖传国与方舟子的对战由来已久，最初两人的争锋还集中在“核酸营养”等学术问题上，后来延及肖指责方剽窃等学术道德，肖传国还曾因方的攻击性言论将后者诉诸法庭。但真正引起大众关注、牵涉到众多患者切身利益的，还是方舟子对已获准科研立项的“肖氏反射弧手术”（以下简称“肖氏手术”）的质疑。那么，肖氏手术到底是怎么回事？

　　据华中科技大学网站介绍，“肖氏手术”是一种解决脊髓损伤（先天性脊柱裂或由截瘫引起）造成的大小便失控的手术。先天性脊柱裂发生率约为万分之一，而交通、工伤事故等造成全世界每年约６０万截瘫患者。两者的主要问题都是大小便失控，患者不仅无法正常生活，而且常因继发的泌尿系感染和肾功能衰竭死亡。目前已有的生物反馈训练、间歇清洁导尿、神经松解术、膀胱扩大术、埋入神经刺激器等，疗效都不理想。

　　人体中枢神经系统由脑和脊髓组成，脊髓损伤意味着两大中枢之一瘫痪。排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤，就会引起大小便失禁。在原来的排尿通路被阻断的情况下，必须寻找另外一条可替代性的人工通路（即人工反射弧），这条通路不一定要走原来的大脑－内脏神经路线，但它必须是可控的。

　　人工反射弧的基本原理是：将支配下肢的躯体神经切断，与控制膀胱的内脏神经连接起来，即形成一人工“皮肤－脊髓中枢－膀胱”反射弧。动物实验研究显示：躯体神经的确能够再生并替代内脏神经纤维而形成人工反射弧，再生的神经纤维具有独特的形态结构，躯体神经运动神经元所产生的神经冲动可循人工反射弧通路，引起膀胱的排尿反射。

　　这条人工通路创造性地将躯体神经与内脏神经融合在一起，这是医学界一直没有解决的难题。在理想情况下，患者接受手术后，只需挠挠大腿内侧，就可以自主控制排尿。肖传国的这项工作是在１９８８年首次提出的，后经多年发展，在１９９５年第一次用于人体。这项工作使得肖传国“跻身国际泌尿外科界知名科学家行列”，相关论文发表在英国《截瘫》（现《脊髓》）、美国《泌尿学杂志》等期刊上。

　　２００３年肖传国成为９７３计划项目“神经损伤修复和功能重建的应用基础研究”首席科学家（编者注：９７３计划是中国政府对基础研究领域资助力度最大的一项研究计划，首席科学家一般由已取得很高学术成就的科学家担任）。肖传国今年３月接受《南方周末》采访时，曾引用其老师、中国科学院已故院士裘法祖的话说：“我们这个工作，快５年，慢１０年，应该能得诺贝尔奖。”

　　多位患者：手术有后遗症

　　“肖氏手术”给肖传国带来了无数荣誉，包括获得国家科技进步二等奖（２００１年）、中国高校自然科学一等奖（２０００年）、湖北省自然科学一等奖（２０００年）各一次。他也借此获得了国家自然科学基金、国家杰出青年基金、卫生部临床重点项目的大力资助。那么，方舟子及其支持者对“肖氏手术”的批评从何而来呢？

　　这其中最重要的问题是，“肖氏手术”是否有效？华中科技大学网站介绍，“肖氏手术”曾在国内外实施２００多例手术（迄今为止已超过１０００例），成功率达８０％，安全性已经得到确认。但方舟子表示，从去年四五月份开始就陆续有患儿家长公开表示，手术失败，还给孩子留下了后遗症。方舟子也是从那时开始在其网站关注此事的，他也在帮助患儿家长起诉肖传国。另一名“打假斗士”、同样遇袭的方玄昌（原为《中国新闻周刊》科技部主任），在《中国新闻周刊》２００９年的一期封面报道中，对“肖氏反射弧手术”提出全面质疑。

　　２００６年８月，民营专科医院神源医院在河南郑州成立，该院打出了肖传国与“肖氏手术”的招牌，许诺“使患者实现自控排尿，彻底解决大小便失禁问题”，肖传国也的确在这里做过手术。声称“肖氏手术”无效甚至有害的患者主要出自这家医院。

　　《中国新闻周刊》去年在报道中引述了一位患者代理律师的调查结果：对已经取得联系的７４名患儿进行的调查中，７４％的患儿在经过神源医院的手术治疗后没有效果，术后腿脚无力、肌肉萎缩，出现行走异常的患者则占３９％。这一结果后来被广泛引用。该调查由４位律师实施，没有医学专业人士参与。

　　今年１０月１１日，北京３名接受“肖氏手术”的患者及４名患者家属举行发布会，称将代表上百名“肖氏手术”患者起诉肖传国。

　　理论有待临床检验

　　方舟子以打假出名，但与之前几乎一点就破的众多伪科学话题相比，“肖氏手术”显得很不一样。“肖氏手术”的创立者是获奖无数的著名大学教授、“知名科学家”，并非骗人骗财的江湖医生。“打假斗士”与“知名科学家”各执一词，双方都有众多支持者，这就让公众产生了疑惑：我们应该相信谁？

　　中国科学院物理研究所在读博士、知名博主吴宝俊在其博客中指出，按照国际惯例，对“肖氏手术”的调查要由第三方来做，但目前有关调查都是由认定该手术无效的一方来做，使得调查结果的可靠性大打折扣。

　　一些专家认为，“肖氏手术”在基础理论方面取得了突破，但它的临床应用还有待发展，因此对它的进一步推广应用应持谨慎态度。美国密歇根州罗亚尔奥克市博蒙特医院泌尿外科系主任肯尼迪·彼德斯的说法很有代表性，他在接受俄罗斯《圣彼得堡时报》采访时表示，手术的结果是“复杂的”。

　　今年８月，彼德斯在美国《泌尿学杂志》上报告了他们在北美的临床试验结果：术后一年，大多数患者（共９名）经刺激可观察到新的反射弧，大小便功能明显改善，仅１例出现持续足下垂。这一结果引起了较高关注，比利时根特大学泌尿系皮特·霍彼克评论说，该研究虽然有潜力，但也警告我们，在普遍应用该手术前，需要进行进一步研究。

　　１０月１８日，中华医学会召集专家会诊“肖氏手术”，最终形成两点意见：该技术具有研究价值；但具体实施有待完善。