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青少年发病率逐年上升 人均年龄走低

癌症究竟能多“年轻”?

http://qnck.cyol.com ::本报特约撰稿 徐澄 2009-10-24 00:52 中青报订阅

  长久以来,癌症在人们印象中是主要发生在中老年身上的“迟暮之病”,很少有人会把朝气蓬勃的青少年与癌症这个恐怖的字眼联系到一起。然而癌症病例近年来愈演愈烈的的“年轻化”趋势,已到了不容忽视的程度。一个不幸的日本女婴令科学家证实,某些癌症不止具有遗传性,甚至还能“传染”尚未出世的孩子。

  多年来,人们一直怀疑癌症能够通过子宫传给胎儿,但这一可怕的猜测从未得到证实。各国研究人员曾注意到17例母婴传递的疑似病例——通常为白血病或黑色素瘤。但癌细胞是如何穿透胎盘屏障、攻击胎儿的?按照传统医学理论,胎儿的免疫系统应该可以阻挡癌细胞入侵。然而事实证明,癌症对胎儿也绝不慈悲。

  “垂直传染”殃及胎儿

  英国BBC新闻网日前报道,英国伦敦大学癌症研究所和日本医学专家联合研究证实,癌症能发生垂直传染,即由母亲传给胎儿。在一例罕见的白血病(血癌)病例中,一名28岁孕妇的癌细胞,通过胎盘传给了尚未出世的胎儿,这一发现颠覆了传统的医学观念。

  《美国科学院学报》刊登的这项新研究报告指出,该病例中,无人知道这位日本妇女怀孕期间患有癌症。她在医院正常分娩,生下一个“看似健康的女婴”。短短一个月后,这位母亲突然阴道大出血,无法控制——她被确诊为白血病晚期,目前已身故。她的孩子11个月大时,右脸肿大,被送进医院。检查发现,孩子下颌长了肿瘤(淋巴瘤),癌细胞已扩散至肺部。虽然母女所患癌症不同,但日本医学专家仍怀疑这与夺走其母生命的白血病关联极大。

  英国和日本的研究人员利用先进的基因“指纹识别”技术证明,该婴儿的癌细胞正是来自于母亲。研究发现,母婴二人的癌细胞携带有相同的突变癌基因“BCR-ABL1”,但婴儿并没有从母亲身上遗传这种基因。也就是说,孩子不可能独自生成癌细胞,而癌细胞的出现又绝非无中生有,只能是来自母亲。

  该研究小组负责人梅尔·格里夫斯教授表示,在母婴癌症传递病例中,母体癌细胞确实通过胎盘进入发育中的胎儿体内,并成功地生根,而胎儿的免疫系统“看不见”它们。但格里夫斯教授也强调,“患癌症的孕期妇女把癌症传给孩子的机会,微乎其微。”

  皮肤癌被证实遗传

  另据美国福克斯新闻网10月12日报道,美国、澳大利亚研究人员证实,皮肤癌具有遗传性,其发病率与家族基因关系密切。

  来自澳大利亚昆士兰大学的斯里·谢卡尔博士和他的研究小组,通过对患有黑色素瘤这种致死性皮肤癌的双胞胎进行研究后发现,同卵双生的双胞胎中,如果有一人患上黑色素瘤,那么另一人患黑色素瘤的风险将大大增加,并高于相同情况下的异卵双生双胞胎。

  由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的夏赫纳兹·侯赛因博士带领的另一个小组,对有皮肤癌病史的家族成员患皮肤癌的几率进行了研究。瑞典“家庭癌症数据库”提供的数据显示,如果某人的父母或兄弟姐妹患有某种皮肤癌,那么这个人患皮肤癌的几率将高于一般人,但不一定是得和父母或兄弟姐妹同种类的皮肤癌。

  此前有不少研究指出皮肤癌和遗传相关的可能性,但由于基因影响和环境影响很难被分开单独研究,因而一直停留在“假说”阶段。谢卡尔等人的研究第一次证实了这种假说的真实性。研究人员表示,黑色素瘤患病率的增加可以部分归咎于基因,尤其是基因间的相互影响。

  癌症越来越“年轻”

  很少有人会把癌症这个恐怖的字眼,与朝气蓬勃的青少年联系到一起。然而英国“青少年癌症信托组织”专家指出,全英患癌症的青少年人数在最近30年上升了50%。其中,白血病在十三四岁的少年所患癌症中最为常见,淋巴癌和脑瘤紧随其后;15岁以上的青少年癌症病例中,淋巴癌最多;在13至29岁这一年龄段,癌症是仅次于事故死亡的第二大杀手。英国每年约有1500名青少年被诊断癌症。青少年易患的癌症主要是:骨癌、皮肤癌、白血病和淋巴癌。此外,糖尿病、中风、肾病、脂肪肝等慢性疾病也呈发病率逐年上升、患病人均年龄不断走低的趋势。

  癌症低龄化包括多方面原因,比如长期处于环境污染中、遗传基因突变、主动或被动吸烟、酗酒、生活起居无规律、压力过大、运动量过少等。

  由于很少有人相信青少年年纪轻轻就会患上绝症,因此造成许多误诊和耽搁,青少年被确诊为癌症时,往往已到了晚期。另一个原因是,与成年人的癌症防治相比,针对青少年的癌症医疗工作几乎是空白。美国医学专家布雷尔说:“全美只有一个青少年防癌机构,青少年患癌问题在防癌工作中近乎无人问津。”专家呼吁政府和民间团体提高对青少年癌症问题的重视。

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