9月10日,人类将迎来第七个“世界预防自杀日”。今年的主题是“社会文化因素与预防自杀”。世界卫生组织在去年的“世界预防自杀日”发表公报说,全球平均每30秒就有一人自杀身亡、至少20人尝试自杀。国际预防自杀协会主席、来自加拿大的布莱恩·米沙拉此前曾告诫世人:自杀已成为人类头号杀手。
9月3日,北京市卫生局领导对媒体透露,自杀已成为我国人群第五大死因,每年约有25万人死于自杀,约200万人自杀未遂。同时,自杀是我国15~34岁的青壮年人群死亡的首要原因。
所有的国家都存在自杀现象,但研究显示,大多数自杀是可以预防的。各国为此想尽办法,除了立法,还成立专门机构,甚至不惜推出“假死体验”的奇招。
“世界预防自杀日”(World Suicide Prevention Day),是由创建于奥地利的国际预防自杀协会和世界卫生组织从2003年开始设立的。国际预防自杀协会是由奥地利心理学家Ringel于1960年在维也纳成立的,1996年后总部改为轮流制,现总部在法国。
芬兰摘掉“自杀国家”帽子
世卫组织的权威意见认为,虽然不是所有的自杀都可预防,但由于大多数自杀者有表明其意图的明确征兆,因此是可以预防的。许多自杀行为发生在一个人将绝望思想转变为毁灭性行动的改善期,只要在这段时间让他们放弃绝望的念头,就可能让其重新具备继续活下去的勇气。因此,自杀预防至关重要。
在欧美发达国家,很早便开始推行国家层级的预防自杀对策。芬兰的自杀率曾在很长一段时间内居全球首位,于是它在1992~1996年期间在全国实施“预防自杀计划”,推动自杀预防活动和相关机构的网络化,采取措施及时救助抑郁症患者。在计划实施期间,芬兰自杀人数锐减15%。此后,芬兰自杀人数继续减少。据芬兰国民健康研究所2007年公布的统计数字,从1990~2005年自杀人数减幅接近35%,芬兰终于得以摘掉“自杀国家”的帽子。
瑞典在1993年设立了国立自杀研究和防止中心,1990年瑞典每10万人中就有约25名男性自杀,但10年后已降到20人。荷兰1989年开始制定自杀预防政策,国家健康理事会设立自杀委员会以支持自杀预防工作。美国也于1997年5月通过了参议院84号决议,宣布自杀是一个国家问题,预防具有优先地位。
日本推广蓝光照明防自杀
据世界自杀预防协会网站资料显示,全世界60%的自杀发生在亚洲。印度、日本和中国3个国家由于人口庞大,自杀人数可能占世界自杀总数的40%。各国为了预防自杀绞尽脑汁,想出种种招数。
在日本社会,自杀一般被视为捍卫荣誉的一种方式,有人赞美自杀就如樱花凋落一样绚烂。但自杀率的居高不下,给日本社会带来了严重挑战。据日本共同社报道,日本警察厅8月底公布的统计数据显示,今年1~7月日本自杀人数为19859人,比去年同期多出899人,全年自杀人数可能达到历史峰值。
为了预防自杀,日本政府也下了一番功夫。2006年6月,日本众议院通过了《自杀对策基本法案》。该法案显示了日本举国应对自杀的姿态。根据这项法案,日本拨款成立了一个预防自杀的综合对策中心。日本内阁府还成立了自杀综合对策会,由内阁官房长官担任会长,向国会报告有关自杀的因应对策。
从前几年开始,日本政府要求建筑设计师在设计房屋时,要将预防自杀的因素考虑在内,如所建房屋尽量使轻生者找不到跳楼自杀的地方。2001年,日本一些车站上纷纷安装了镜子,目的是让企图卧轨自杀的人在自杀前再看一看自己的脸,意识到死亡的恐惧,从而打消自杀念头。
另外,日本越来越多的公众场所开始采用蓝光照明,据称这能起到抑制自杀的作用。前些年,日本大阪铁道公司率先在自杀事件频发的月台安装了蓝色照明系统,结果一年内没有人跳下月台。日本随之在爱知、三重县等地进行推广。
印度成立“反自杀警队”
在印度,自杀属违法行为。那些被“抓获”的自杀未遂者,要么签署承诺不再自杀的保证书,要么深陷囹圄。但据印度国家犯罪记录办公室去年年底公布的数据显示,在印度仍然每小时有14人自杀,其中1/3是青年人。
为帮助绝望者放弃自杀念头,印度首支“反自杀警队”于去年7月在孟买成立。反自杀警队的10名便衣警察专门负责搜寻孟买有自杀倾向的个人,以阻止悲剧发生。警员通过各种渠道获知有自杀意向的人后,想方设法找到他,确保他无法自杀。如果警员一时无法找到有自杀倾向者,他们会重点巡视自杀多发区域。经过一年多的运作,反自杀警队工作初有成效。而在印度首都新德里,由于有很多人从一座名叫“贾纳卡普里地区中心”的大楼跳下,使得这栋楼有一个更出名的名字——“自杀大楼”。印度警察于是24小时在楼顶值班。
在印度乡村,自杀现象更为严重。印度政府相关专家称,在2002年~2006年之间,印度每年都有1.75万名农民自杀。而自1997年以来,印度至少有16万名农民自杀身亡。
为阻止农民自杀,印度政府除了给农民提供补贴之外,还通过让农民出演肥皂剧的方式“开导”他们。在这样的肥皂剧里,农民是真正的主角,也是全剧的中心线索。剧情主要是教育农民培养多种思维,让他们了解到补贴、贷款等方式都能解决生活困难,并教他们如何应对不尽如人意的事件。
韩国“假死体验”让人好好活
韩国是亚洲另外一个自杀率较高的国家。去年10月,在短短几天之内,韩国知名艺人崔真实、张彩苑、金智厚先后自杀,引起韩国社会各界的强烈关注。今年5月,韩国前总统卢武铉跳崖身亡,更是震惊朝野。统计显示,在2007年一年中,人口只有4800多万的韩国共有13407人自杀身亡,比2006年增加了11.6%。
实际上,在卢武铉执政的2004年,韩国保健福祉家庭部便制定了预防自杀5年计划,但收效甚微。去年10月,鉴于韩国艺人相继自杀引发模仿自杀人数激增,韩国中小学老师开始进行如何应对学生心理健康和预防自杀的特殊训练。
还有预防自杀机构推出了别出心裁的举措,“假死体验”就是其中一种:在穿上“寿衣”、拍完“遗照”、写完遗嘱后,学员捧着自己的“遗照”,走进一间阴暗的“死亡体验室”,里面摆放着许多空棺材。在挑好棺材后,学员在布满鲜花、摆着“遗照”的祭坛前宣读遗嘱,然后躺进棺材。工作人员盖上棺盖,钉上钉子,撒上泥土,让学员在棺材里躺5分钟。有学员回忆说:“他们钉钉子和撒泥土的时候,我感觉我好像真的死了。本来以为死亡离我还很远,但现在已经历过死亡,我决定要好好过日子。”
“多说一句话,可能救一条命”
即便在自杀预防体系相对完善的美国,自杀现象也很严重。统计显示,每10万美国人中,就有10.6人自杀身亡。
2004年5月,纽约州心理健康厅开始推出题为《说出来》(SPEAK)的预防自杀教育手册。手册的意图在于让人们意识到,心理疾病可以治疗,但首先要克服因疾病而产生的羞耻感,积极向他人倾诉心中的痛苦,主动和医生、心理治疗师等面谈;亲人和朋友也要主动找心理疾病者谈心。手册提醒人们,多说一句话,就可能挽救一条生命。
去年澳大利亚研究人员在《世界卫生组织通报》发表的一项研究称,最省钱而最有效的方法,就是和有自杀企图的人保持联络。这项研究针对2000个分别来自巴西、印度、斯里兰卡、伊朗和中国的人士进行的调查发现:通过频繁地和有自杀倾向的人接触,可以使后者的自杀率降低两个百分点。
研究人员表示,很多自杀患者缺少和别人的交流,与家人的联系也很少。因此,与自杀倾向者保持联络可能让其打消轻生念头。这种干预包括持续一小时的关于自杀行为的谈话,在患者从治疗室出来后,还需要约9个后续电话联系、卫生专业人士长达18个月的拜访。这项研究指出,与自杀倾向者保持联络只需要很少的训练,也不需要额外资源,所以最适合发展中国家。
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