新冠病毒对胖子更危险

综合编译袁野　青年参考　（ 2020年05月08日 08 版）

5月3日，美国纽约，人们排队领取口罩。图片来源新华社

作为美国加利福尼亚州圣何塞奥康纳医院新冠病毒反应小组的一员，妮维蒂塔·拉赫拉没想到，重症监护病房里会有这么多年轻患者。这些患者中有许多人没有任何健康问题，除了胖。

“他们很年轻，刚到急诊室就死了。”她对美国“科技新闻”网站说。

高龄（特别是65岁以上）和免疫系统不健全，是因新冠病毒死亡的主要危险因素，但一些医生说，他们遇到的一些病情最严重的病人是年纪轻轻的胖子。

美国疾病预防与控制中心的高危人群名单中，包括重度肥胖者，也就是身体质量指数（BMI）超过40的人。虽然对新冠病毒的研究依然集中在年龄、性别和族裔等人口统计学分类，但现在，一些研究开始跟踪新冠肺炎患者的体重指数。

例如，在美国3月1日至3月30日住院的180名患者中，18岁至49岁成年人的主要特征是肥胖。“科技新闻”表示，研究人员在4月17日的《发病率和死亡率周报》中写道，在这个年龄段的39名患者中，有23人（59%）患有肥胖症。

“体重指数是美国病人的致命弱点。”美国纽约大学朗格尼医学院的流行病学家詹妮弗·莱特对“科技新闻”说。她表示，这可能是造成死亡的一个关键因素，对那些60岁以下的患者来说尤其如此。“意大利的问题是老年人口较多，许多大家庭住在一起。美国的问题是超重。”

根据美国疾控中心的数据，美国42%的成年人体重指数位于肥胖的临界值，超过9%的人被归类为严重肥胖。肥胖患者可能有一些高危因素，如高血压或糖尿病。一些医生认为，高体重指数本身就是个危险因素。

“科技新闻”报道称，莱特和她的同事在4月9日的《临床传染病》杂志上发表的研究报告中指出，体重指数在35以上、年龄在60岁以下的患者，因感染新冠病毒而住进ICU的可能性，至少是体重指数在健康范围内的患者的两倍。她说，这些患者死亡的可能性是体重指数较低患者的3倍。

从3月4日到4月4日，研究小组在纽约市一家医院追踪了3615名新冠病毒检测结果呈阳性的患者，其中有1370人（38%）属于肥胖。

法国国际广播电台报道称，法国里尔的一家医院发现，体重指数越高的病人越需要呼吸机。研究人员于4月9日在法国《肥胖》杂志上发表报告称，在因新冠肺炎而接受重症监护的124名患者中，几乎一半是肥胖或严重肥胖者。数据显示，在接受插管治疗的85名患者中，近90%的人体重指数超过35。

“对有创机械通气的需求与严重肥胖相关，与年龄、性别、糖尿病和高血压无关。”该研究称。

美国哥伦比亚大学医学中心的心脏病专家桑贾姆·塞西对“科技新闻”说，他所在的医院发现，越来越多的年轻新冠肺炎重症患者没有糖尿病、高血压或其他疾病，只是胖。4月12日，他在推特上说，对肥胖患者来说，“预后（医生预测的疾病发展情况）非常糟糕。”

体重指数高的人本来就容易有呼吸问题：他们的胸部要承受更多重量，从而压迫肺部。医生们说，由于新冠肺炎主要是一种呼吸道疾病，肥胖患者的处境可能格外不利。

美国圣路易斯华盛顿大学医学院人类营养中心主任、胃肠病学家塞缪尔·克莱因对“科技新闻”说，肥胖的人“本身就有较低的血氧含量，有肺功能障碍的倾向，胸部功能下降。许多人患有睡眠呼吸暂停症，现在又多了肺部感染的风险”。

美国一些公共卫生官员表示，肥胖者不应该因感到耻辱而拒绝寻求医疗服务，重要的是要意识到新冠病毒的威胁。