英国出台雇佣新政，初级医生寒心出走
本报特约撰稿 郭炘
《 来源：中青在线 》（
2016年04月27日
05
版）
工作多、压力大、学习任务重、收入低，是对英国初级医生群体的真实描述。然而，为了实现救死扶伤的理想，他们往往选择咬牙熬过这一从医的必经阶段。但从去年年底开始，英国卫生部一项新政的实施让这一医生中最底层的群体不再沉默。他们多次罢工表达不满，一些人甚至做好远走他乡的准备。
初级医生罢工，患者“遭殃”
“政府受选民委托，决定国家医疗服务体系（NHS）将一周7天提供服务，拯救生命、改善患者治疗的改革没有退路。”近日，英国卫生大臣杰亨特(Jeremy Hunt)再次重申，将执行针对初级医生的新雇佣协议。一场前所未有的大罢工近在咫尺。
当地时间4月26日，英国初级医生发起自去年12月以来的第五次罢工，走上街头表达不满。
在英国，初级医生的级别低于普通医生和会诊医生。这群人既包括刚从医学院毕业的实习生，也包括在急诊科、呼吸科或放射科工作的专科医生。虽然他们在医生中的级别最低，但仍能负责管理团队、做出生死决策，以及实施手术。英国大约有5.5万名初级医生，约占整个医疗系统员工的1/3。
初级医生罢工的起因，是英国政府打算针对这一群体实施新的雇佣协议，推广医院7天工作制。当前的协议自上世纪90年代开始实施，已“过时”且“存在不公”，因此英国政府有了改革的意向。2012年，政府草拟出新协议，但并未得到医生组织的认可，双方的谈判陷入僵局。去年年底，谈判重启，但没能达成一致。今年2月，英国政府宣布，将于今夏实施这项新协议。
据英国广播公司（BBC）报道，根据新协议，初级医生的基本工资将平均增加13.5%。不过，其他收入——包括非工作时间的加班收入有所减少。周六正常工作时间的津贴不变，但周六晚间及周日加班的津贴减少了。总之，初级医生对薪酬和周末上班十分不满。
英国卫生部多次批评罢工医生，称这是罔顾病人生命。代表医生权益的英国医疗协会则针锋相对：“没有初级医生想这么做，他们愿意在医院照顾患者，但他们要让外界听到自己的声音。他们已尽了全力，可政府还是忽视他们，让他们没有选择的余地。”据英国《每日邮报》报道，该协会的初级医生委员会主席约翰·马拉旺纳（Johann Malawana）曾表示，如果政府同意取消实施新协议，第五次罢工就不会举行。不过，这一提议被亨特拒绝。
医生多次罢工，“遭殃”的是患者。数据显示，初级医生的前4次罢工使超过2.45万例手术被取消。此间，医院依然提供急诊服务，会诊医生、护士、助产士也都正常工作。但第五次罢工期间，医院不再提供急诊服务。
初级医生有多惨
初级医生工作多、压力大是出了名的。25岁的梅洛迪·雷德曼（Melody Redman）来自约克，是初级医生，现处于全科医生基础培训的第二年。2014年毕业后，梅洛迪为期两年的基础培训正式开始，第一年她先后在急诊、普外、消化等科室进行过3组轮转，每组轮转为期4个月。
据BBC报道，梅洛迪目前在进行基础培训第二年的第一组轮转。她一天的工作异常忙碌，从早上8点15分开始工作，9点接诊第一个病人。每台手术后，她要马上与另一位全科医生讨论病例。
午休时间，常常有处方要写，有病例要更新。下午有更多病人等待接诊，梅洛迪根本不能停下来喘口气。即使在晚上6点半到7点半之间下班，她的工作也不能画上句号。回家后，梅洛迪要为医科考试埋头复习，或是为临床观摩做准备，不时要在各种会议上报告科研成果。
一组轮转接着另一组，意味着她每4个月要从一个地方搬到另一个地方。体验不同医院及团队是提高医术必不可少的过程，但生活因此变得异常辛苦。“从头开始是挺难的事。每组轮转我都要熟悉一家新医院的业务，应付一套不同的IT系统。”梅洛迪说。
明年一旦开始专攻儿童医学，梅洛迪就需经历8年的培训，前提是她一鼓作气完成，中途没有中断。“这吓着我了，看到那些精疲力竭的同事继续进行培训，我逐渐明白，随着年龄增长，还有更多更具挑战性的日日夜夜在等着我。”
与繁重的工作任务相比，初级医生的收入并不高。据英国《每日邮报》报道，从医学院毕业的实习生起薪约为每年2.26万英镑（约合人民币21万元）；专科医生培训期的起薪为每年3万英镑（约合人民币28万元）。如果医生每周工作时长超过40小时，或在周一至周五早7点到晚7点这个时段之外的时间工作，就可以获得额外津贴，通常为基本薪水的20%～50%。
英国毕业生雇主联合会的数据显示，大学毕业生通常起薪为每年2.1万～3.7万英镑（约合人民币19.5万～34万元）。起薪位居第一的是律师行业，约为3.7万英镑/年；其次是金融行业，约为3.1万英镑（约合人民币29万元）/年。
部分初级医生欲远走他乡
新协议出台后，部分初级医生打算用脚投票，放言将远走他乡。这引发了人们对英国出现医生短缺状况的担忧。
去年11月，经合组织(OECD)的报告显示，英国人均医生数量为每1000人2.8个医生，低于其他成员国3.3个医生的平均水平——其中希腊的这一数字高达6.3，德国为4.1。专家表示，要达到经合组织成员国的平均值，英国需要增加2.65万名医生、4.77万名护士。
27岁的詹森·斯巴雷克（Jason Seebaluk）在伦敦尤斯顿的一家医院工作。由于对新协议不满，今年8月他将离开英国。“那时我基础培训的第二年将结束，我将到澳大利亚定居。”斯巴雷克在接受BBC采访时直言，“我热爱医学，也知道这里是生我养我的祖国，但现在这种轮班制度无法实现工作与生活的平衡。远走他乡，我确实感到有些内疚，但我必须为自己的前途考虑。”
英国医学总会表示，今年为止，该学会已发放了超过2200个去国外行医的相关证照。当然，这并不意味着所有申领者都会离开，但英国医务工作者出走的现象确实存在。
新协议让初级医生心寒，也影响到身处象牙塔内的医学专业学生。据英国《镜报》近日报道，伯明翰大学的一位老师在课堂上让医学专业二年级的学生就“新协议是否令你有意在毕业后离开英国”举手表态，有超过一半的人举手。
地方政府也对新协议持保留态度：威尔士由于不在NHS系统内，此次改革不会影响该地；北爱尔兰政府还在考虑是否实施新协议；而苏格兰干脆和联邦政府“唱起了反调”，甚至向英格兰的初级医生伸出橄榄枝，邀请他们来苏格兰工作。
更有意思的是，代表病人权益的英国患者协会称，“乐见新协议的实施受到挑战”。据英国《独立报》报道，舆论观察机构YouGov进行的最新调查显示，59%的英国人支持初级医生进行部分罢工（急救服务不受影响），全面罢工则获得了44%的公众支持。
工作多、压力大、学习任务重、收入低，是对英国初级医生群体的真实描述。然而，为了实现救死扶伤的理想，他们往往选择咬牙熬过这一从医的必经阶段。但从去年年底开始，英国卫生部一项新政的实施让这一医生中最底层的群体不再沉默。他们多次罢工表达不满，一些人甚至做好远走他乡的准备。
初级医生罢工，患者“遭殃”
“政府受选民委托，决定国家医疗服务体系（NHS）将一周7天提供服务，拯救生命、改善患者治疗的改革没有退路。”近日，英国卫生大臣杰亨特(Jeremy Hunt)再次重申，将执行针对初级医生的新雇佣协议。一场前所未有的大罢工近在咫尺。
当地时间4月26日，英国初级医生发起自去年12月以来的第五次罢工，走上街头表达不满。
在英国，初级医生的级别低于普通医生和会诊医生。这群人既包括刚从医学院毕业的实习生，也包括在急诊科、呼吸科或放射科工作的专科医生。虽然他们在医生中的级别最低，但仍能负责管理团队、做出生死决策，以及实施手术。英国大约有5.5万名初级医生，约占整个医疗系统员工的1/3。
初级医生罢工的起因，是英国政府打算针对这一群体实施新的雇佣协议，推广医院7天工作制。当前的协议自上世纪90年代开始实施，已“过时”且“存在不公”，因此英国政府有了改革的意向。2012年，政府草拟出新协议，但并未得到医生组织的认可，双方的谈判陷入僵局。去年年底，谈判重启，但没能达成一致。今年2月，英国政府宣布，将于今夏实施这项新协议。
据英国广播公司（BBC）报道，根据新协议，初级医生的基本工资将平均增加13.5%。不过，其他收入——包括非工作时间的加班收入有所减少。周六正常工作时间的津贴不变，但周六晚间及周日加班的津贴减少了。总之，初级医生对薪酬和周末上班十分不满。
英国卫生部多次批评罢工医生，称这是罔顾病人生命。代表医生权益的英国医疗协会则针锋相对：“没有初级医生想这么做，他们愿意在医院照顾患者，但他们要让外界听到自己的声音。他们已尽了全力，可政府还是忽视他们，让他们没有选择的余地。”据英国《每日邮报》报道，该协会的初级医生委员会主席约翰·马拉旺纳（Johann Malawana）曾表示，如果政府同意取消实施新协议，第五次罢工就不会举行。不过，这一提议被亨特拒绝。
医生多次罢工，“遭殃”的是患者。数据显示，初级医生的前4次罢工使超过2.45万例手术被取消。此间，医院依然提供急诊服务，会诊医生、护士、助产士也都正常工作。但第五次罢工期间，医院不再提供急诊服务。
初级医生有多惨
初级医生工作多、压力大是出了名的。25岁的梅洛迪·雷德曼（Melody Redman）来自约克，是初级医生，现处于全科医生基础培训的第二年。2014年毕业后，梅洛迪为期两年的基础培训正式开始，第一年她先后在急诊、普外、消化等科室进行过3组轮转，每组轮转为期4个月。
据BBC报道，梅洛迪目前在进行基础培训第二年的第一组轮转。她一天的工作异常忙碌，从早上8点15分开始工作，9点接诊第一个病人。每台手术后，她要马上与另一位全科医生讨论病例。
午休时间，常常有处方要写，有病例要更新。下午有更多病人等待接诊，梅洛迪根本不能停下来喘口气。即使在晚上6点半到7点半之间下班，她的工作也不能画上句号。回家后，梅洛迪要为医科考试埋头复习，或是为临床观摩做准备，不时要在各种会议上报告科研成果。
一组轮转接着另一组，意味着她每4个月要从一个地方搬到另一个地方。体验不同医院及团队是提高医术必不可少的过程，但生活因此变得异常辛苦。“从头开始是挺难的事。每组轮转我都要熟悉一家新医院的业务，应付一套不同的IT系统。”梅洛迪说。
明年一旦开始专攻儿童医学，梅洛迪就需经历8年的培训，前提是她一鼓作气完成，中途没有中断。“这吓着我了，看到那些精疲力竭的同事继续进行培训，我逐渐明白，随着年龄增长，还有更多更具挑战性的日日夜夜在等着我。”
与繁重的工作任务相比，初级医生的收入并不高。据英国《每日邮报》报道，从医学院毕业的实习生起薪约为每年2.26万英镑（约合人民币21万元）；专科医生培训期的起薪为每年3万英镑（约合人民币28万元）。如果医生每周工作时长超过40小时，或在周一至周五早7点到晚7点这个时段之外的时间工作，就可以获得额外津贴，通常为基本薪水的20%～50%。
英国毕业生雇主联合会的数据显示，大学毕业生通常起薪为每年2.1万～3.7万英镑（约合人民币19.5万～34万元）。起薪位居第一的是律师行业，约为3.7万英镑/年；其次是金融行业，约为3.1万英镑（约合人民币29万元）/年。
部分初级医生欲远走他乡
新协议出台后，部分初级医生打算用脚投票，放言将远走他乡。这引发了人们对英国出现医生短缺状况的担忧。
去年11月，经合组织(OECD)的报告显示，英国人均医生数量为每1000人2.8个医生，低于其他成员国3.3个医生的平均水平——其中希腊的这一数字高达6.3，德国为4.1。专家表示，要达到经合组织成员国的平均值，英国需要增加2.65万名医生、4.77万名护士。
27岁的詹森·斯巴雷克（Jason Seebaluk）在伦敦尤斯顿的一家医院工作。由于对新协议不满，今年8月他将离开英国。“那时我基础培训的第二年将结束，我将到澳大利亚定居。”斯巴雷克在接受BBC采访时直言，“我热爱医学，也知道这里是生我养我的祖国，但现在这种轮班制度无法实现工作与生活的平衡。远走他乡，我确实感到有些内疚，但我必须为自己的前途考虑。”
英国医学总会表示，今年为止，该学会已发放了超过2200个去国外行医的相关证照。当然，这并不意味着所有申领者都会离开，但英国医务工作者出走的现象确实存在。
新协议让初级医生心寒，也影响到身处象牙塔内的医学专业学生。据英国《镜报》近日报道，伯明翰大学的一位老师在课堂上让医学专业二年级的学生就“新协议是否令你有意在毕业后离开英国”举手表态，有超过一半的人举手。
地方政府也对新协议持保留态度：威尔士由于不在NHS系统内，此次改革不会影响该地；北爱尔兰政府还在考虑是否实施新协议；而苏格兰干脆和联邦政府“唱起了反调”，甚至向英格兰的初级医生伸出橄榄枝，邀请他们来苏格兰工作。
更有意思的是，代表病人权益的英国患者协会称，“乐见新协议的实施受到挑战”。据英国《独立报》报道，舆论观察机构YouGov进行的最新调查显示，59%的英国人支持初级医生进行部分罢工（急救服务不受影响），全面罢工则获得了44%的公众支持。
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