法英美等国数据显示
医患纠纷已成全球难题
○本报记者 张慧
《
青年参考
》（
2014年03月12日
20
版）
 |
南京一家医院里调解医患纠纷的沟通点 □图片来源 CFP |
法国医疗体系堪称世界顶尖，是法国人的骄傲。不过，3月7日，法国医院联合会向内政部长发难，称逐年增加的医患冲突和暴力事件已让医院变成了是非之地。其实不只法国，2014年的多国数据显示，医患纠纷已成为全球的热点话题。
医患纠纷是这样发生的
“我见了很多医生，他们的说法都不一样，每个人给出的处方也不一样。”生活在英国的凯仑·杨对英国《卫报》说，她两岁的女儿南希因为耳部感染住院，却迟迟没有得到治疗方案。“一个医生说她应该口服抗生素，另一个则主张静脉注射。我很快对他们失去了信任，觉得他们也不知道答案。”
凯仑所在社区医院的医生们花了两个星期还没给出一致的诊断，她越来越害怕。每当医生说什么，凯仑就会认真研究，以至于她对女儿病情的了解超过了日常的医护人员。而她问的很多问题，医生都不知道答案，这让医生感到惊慌，也让凯仑十分愤怒。
南希终于出院回家了，但是感染很快复发。凯仑分析，医生使用了错误的抗生素，她说，自己对当地医院的信任彻底崩溃了。
“我非常恐惧，怕南希要死了。他们根本不在意我说的话，所以我和医生吵了起来。”
英国兰开夏郡的地方报纸引用最新的调查数据称，2013年, 当地4家医院的员工受到过273次肢体袭击，如果加上辱骂、中伤和吐口水，这个英国西北小郡的医务人员去年共遭遇了1338起患者攻击。“这就是兰开夏郡”网站称，医患纠纷实在太严重了，一些医院已经为一线医务人员开设了自卫课程。
很多时候，导致医患纠纷的除了病人家属“关心则乱”，还有医生的不良情绪。
英国医学会的2013年年度报告称，随着医生的流失，英国国家医疗服务系统人手不足，医生倍感压力，加剧了医患关系的紧张。
“院方要求我们在更少的时间里完成更多的工作，还要尽量节省开支，这给我增加了压力。一次与同事的口角就会让我对病人不耐烦。”北安普顿的一名实习医生坦言。
“压力越大，我就越不想和患者沟通。”东洛锡安的一名医生说，“他们找我谈话的时候我就尽量避开，忽略他们想谈的话题。我从未想过会变成这样的医生。我再也不想以这样的节奏工作下去了。”
缺乏对医护人员的尊重
对于美国多家医院急诊室的医护人员来说，“拳头、口水和丢来的物品”都是工作中需要承受的一部分。
退休急诊室护士爱德·斯坦说：“在酒吧对一个人报以老拳，你可能会进监狱，但是在急诊室打了护士，就不会蹲牢房。”在他30年的从业生涯中，至少受到过10次侮辱和挑衅。他告诉美国广播公司（ABC），情况正在恶化。“街上的暴动很快就会过去，但在医院里危险随时可能发生，我们总待在那儿，毫无保护。”
不被尊重甚至让一些护士习以为常，美国INOVA诊断公司的研究员卡伦斯·佩罗尼2012年对762名护士进行了问卷调查，发现76%的护士在工作中受到过肢体或言语攻击，但只有2%的受害者向医院申报，20%的受访者将被侮辱看作这份工作的一部分。
美国一些医务人员团体开始与这种情况抗争，并且成功让美国30个州将袭击医护人员的行为入罪。如今，在弗吉尼亚对医生或护士动手将被判处14天徒刑。
医疗体系专家告诉ABC，使侮辱医护人员的人受到惩罚、加强治安措施、增加对从业人员的训练，都有助于改变医院“危险”的工作环境。“最重要的是，人们应该增加对医生的尊重，毕竟他们在冒着生命危险照顾你的健康。”斯坦说。
医患纠纷是社会的盲点
2013年8月18日凌晨，4名法国年轻人因街头斗殴被送入马赛公共医院。据法新社报道，这些斗殴者进入急诊室后情绪急躁，因为不能立刻得到治疗而大吵大嚷。恰逢一名男护士向他们确认身份和社会保障号码，一名情绪激动的斗殴者顺势捅了护士一刀。万幸的是，这名护士伤得不重，10天后痊愈。不过，马赛公共医院的负责人巴斯蒂安·里佩尔向法新社表示，这种行为“绝对不能接受”。
这起袭击医护人员的恶性事件引起了法国社会的注意。该国医师协会（AMUF）告诉法国《费加罗报》，在过去的5年中，袭击医护人员的情况增加了80%。法国医疗暴力监测组织(ONVS)2013年发布的报告称，医患纠纷正在翻番增长，2011年有5760起暴力医患纠纷，2012年就增长到了11344起，其中急诊室、内科和精神科是重灾区。近半数的暴力事件涉及拳打脚踢，21%涉及辱骂，18%涉及威胁。
法国医院联合会（FHF）会长瓦勒图告诉法国《巴黎人报》：“暴力事件不断增加，但近80%在医院发生的暴力事件无人上报。”
罗纳－阿尔卑斯地区的AMUF代表菲利普·克罗瓦称，很多医院的管理者对于暴力事件“视而不见”。
他告诉《费加罗报》，两年前医患矛盾开始升级，“在那之前，纠纷主要是口角，后来发展为肢体袭击。这样的事件在我们这种宁静的地区也时有发生。”克罗瓦称，冲突最常出现在急诊室，医生人手不够，病人神经紧张，繁忙的医务工作者容忍度也会下降。
2014年3月6日，瓦勒图约见内政部长。他责问，马赛事件发生后，“卫生部长和司法部长表示将在三周内公布一份医疗机构安全总结报告。但6个月过去了，报告毫无音讯。暴力却成为医院每天都要操心的问题”。
面对变得“危险”的工作环境，FHF呼吁在医院和警察局之间设立专线，以便警方迅速到场控制局面，并且在医患矛盾高发的诊区安装摄像头。一些法国医护人员也提出增加警卫和安全门。但克罗瓦认为，设立医生与病人之间的“调解员”才是解决问题的根本办法。
法律和沟通是灵丹妙药
据美国疾病控制和预防中心的最新统计，该国由于医疗事故造成的死亡达到每年40万例，仅次于心脏病和癌症，成为第三大致死原因。
这是约翰·詹姆斯博士用4年时间得出的结论。2002年，他19岁的儿子因为医疗事故去世，他成立了名为“患者安全”的宣传组织，旨在引起人们对医疗事故的注意。
2013年12月，英国国家卫生局的报告显示，该国的重大医疗事故数量正在增多。同年4月到9月，就有150起“卫生管理缺陷导致的重大医疗事故”。其中37起的病人接受了不必要的外科手术，69起因为医生在动手术时把医疗器械遗留在了病人体内。
然而，在英美两国的媒体上，很少看到医疗事故引发暴力冲突的报道，医患纠纷多发生在治疗的前期和治疗过程中。相对完善的法律索赔程序和“给力”的纠纷调解机构是避免事后暴力的灵丹妙药。
早在1994年，美国医学会专业规范与法律委员会就制订了《医患关系基本原则》，规定在医院内设立风险管理部门，专门调查医疗事故。患者家属也可以聘请律师，利用手中的证据证明医生的过失。一旦法院判定医院对医疗事故负责，患者家属可以得到高额的赔偿，这笔钱不是来自医院，而是来自医院和医生投保的保险公司。
今年1月，英国医疗调解基金会开始试验能否通过更好的沟通解决医患矛盾。这个项目在埃弗利纳伦敦儿童医院进行，专门接手那些产生医患矛盾的儿童医疗案例。
该项目首先设计专门的课程培训医护人员，布理德是完成培训的90名护士之一。她说：“它帮我从病人的角度看问题，并且让我意识到自己的行为对他们有怎样的影响。它也帮助我了解到如何做才能化解危机。”
南希转到埃弗利纳伦敦儿童医院后，凯仑的愤怒和怨气都消失了。她发现这里的工作人员有与病人家属沟通的丰富经验。“其实一切都很简单。他们告诉我每一步要做什么，为什么要这样做，能带来怎样的效果。这一切看起来让人信服。”
法国医疗体系堪称世界顶尖，是法国人的骄傲。不过，3月7日，法国医院联合会向内政部长发难，称逐年增加的医患冲突和暴力事件已让医院变成了是非之地。其实不只法国，2014年的多国数据显示，医患纠纷已成为全球的热点话题。
医患纠纷是这样发生的
“我见了很多医生，他们的说法都不一样，每个人给出的处方也不一样。”生活在英国的凯仑·杨对英国《卫报》说，她两岁的女儿南希因为耳部感染住院，却迟迟没有得到治疗方案。“一个医生说她应该口服抗生素，另一个则主张静脉注射。我很快对他们失去了信任，觉得他们也不知道答案。”
凯仑所在社区医院的医生们花了两个星期还没给出一致的诊断，她越来越害怕。每当医生说什么，凯仑就会认真研究，以至于她对女儿病情的了解超过了日常的医护人员。而她问的很多问题，医生都不知道答案，这让医生感到惊慌，也让凯仑十分愤怒。
南希终于出院回家了，但是感染很快复发。凯仑分析，医生使用了错误的抗生素，她说，自己对当地医院的信任彻底崩溃了。
“我非常恐惧，怕南希要死了。他们根本不在意我说的话，所以我和医生吵了起来。”
英国兰开夏郡的地方报纸引用最新的调查数据称，2013年, 当地4家医院的员工受到过273次肢体袭击，如果加上辱骂、中伤和吐口水，这个英国西北小郡的医务人员去年共遭遇了1338起患者攻击。“这就是兰开夏郡”网站称，医患纠纷实在太严重了，一些医院已经为一线医务人员开设了自卫课程。
很多时候，导致医患纠纷的除了病人家属“关心则乱”，还有医生的不良情绪。
英国医学会的2013年年度报告称，随着医生的流失，英国国家医疗服务系统人手不足，医生倍感压力，加剧了医患关系的紧张。
“院方要求我们在更少的时间里完成更多的工作，还要尽量节省开支，这给我增加了压力。一次与同事的口角就会让我对病人不耐烦。”北安普顿的一名实习医生坦言。
“压力越大，我就越不想和患者沟通。”东洛锡安的一名医生说，“他们找我谈话的时候我就尽量避开，忽略他们想谈的话题。我从未想过会变成这样的医生。我再也不想以这样的节奏工作下去了。”
缺乏对医护人员的尊重
对于美国多家医院急诊室的医护人员来说，“拳头、口水和丢来的物品”都是工作中需要承受的一部分。
退休急诊室护士爱德·斯坦说：“在酒吧对一个人报以老拳，你可能会进监狱，但是在急诊室打了护士，就不会蹲牢房。”在他30年的从业生涯中，至少受到过10次侮辱和挑衅。他告诉美国广播公司（ABC），情况正在恶化。“街上的暴动很快就会过去，但在医院里危险随时可能发生，我们总待在那儿，毫无保护。”
不被尊重甚至让一些护士习以为常，美国INOVA诊断公司的研究员卡伦斯·佩罗尼2012年对762名护士进行了问卷调查，发现76%的护士在工作中受到过肢体或言语攻击，但只有2%的受害者向医院申报，20%的受访者将被侮辱看作这份工作的一部分。
美国一些医务人员团体开始与这种情况抗争，并且成功让美国30个州将袭击医护人员的行为入罪。如今，在弗吉尼亚对医生或护士动手将被判处14天徒刑。
医疗体系专家告诉ABC，使侮辱医护人员的人受到惩罚、加强治安措施、增加对从业人员的训练，都有助于改变医院“危险”的工作环境。“最重要的是，人们应该增加对医生的尊重，毕竟他们在冒着生命危险照顾你的健康。”斯坦说。
医患纠纷是社会的盲点
2013年8月18日凌晨，4名法国年轻人因街头斗殴被送入马赛公共医院。据法新社报道，这些斗殴者进入急诊室后情绪急躁，因为不能立刻得到治疗而大吵大嚷。恰逢一名男护士向他们确认身份和社会保障号码，一名情绪激动的斗殴者顺势捅了护士一刀。万幸的是，这名护士伤得不重，10天后痊愈。不过，马赛公共医院的负责人巴斯蒂安·里佩尔向法新社表示，这种行为“绝对不能接受”。
这起袭击医护人员的恶性事件引起了法国社会的注意。该国医师协会（AMUF）告诉法国《费加罗报》，在过去的5年中，袭击医护人员的情况增加了80%。法国医疗暴力监测组织(ONVS)2013年发布的报告称，医患纠纷正在翻番增长，2011年有5760起暴力医患纠纷，2012年就增长到了11344起，其中急诊室、内科和精神科是重灾区。近半数的暴力事件涉及拳打脚踢，21%涉及辱骂，18%涉及威胁。
法国医院联合会（FHF）会长瓦勒图告诉法国《巴黎人报》：“暴力事件不断增加，但近80%在医院发生的暴力事件无人上报。”
罗纳－阿尔卑斯地区的AMUF代表菲利普·克罗瓦称，很多医院的管理者对于暴力事件“视而不见”。
他告诉《费加罗报》，两年前医患矛盾开始升级，“在那之前，纠纷主要是口角，后来发展为肢体袭击。这样的事件在我们这种宁静的地区也时有发生。”克罗瓦称，冲突最常出现在急诊室，医生人手不够，病人神经紧张，繁忙的医务工作者容忍度也会下降。
2014年3月6日，瓦勒图约见内政部长。他责问，马赛事件发生后，“卫生部长和司法部长表示将在三周内公布一份医疗机构安全总结报告。但6个月过去了，报告毫无音讯。暴力却成为医院每天都要操心的问题”。
面对变得“危险”的工作环境，FHF呼吁在医院和警察局之间设立专线，以便警方迅速到场控制局面，并且在医患矛盾高发的诊区安装摄像头。一些法国医护人员也提出增加警卫和安全门。但克罗瓦认为，设立医生与病人之间的“调解员”才是解决问题的根本办法。
法律和沟通是灵丹妙药
据美国疾病控制和预防中心的最新统计，该国由于医疗事故造成的死亡达到每年40万例，仅次于心脏病和癌症，成为第三大致死原因。
这是约翰·詹姆斯博士用4年时间得出的结论。2002年，他19岁的儿子因为医疗事故去世，他成立了名为“患者安全”的宣传组织，旨在引起人们对医疗事故的注意。
2013年12月，英国国家卫生局的报告显示，该国的重大医疗事故数量正在增多。同年4月到9月，就有150起“卫生管理缺陷导致的重大医疗事故”。其中37起的病人接受了不必要的外科手术，69起因为医生在动手术时把医疗器械遗留在了病人体内。
然而，在英美两国的媒体上，很少看到医疗事故引发暴力冲突的报道，医患纠纷多发生在治疗的前期和治疗过程中。相对完善的法律索赔程序和“给力”的纠纷调解机构是避免事后暴力的灵丹妙药。
早在1994年，美国医学会专业规范与法律委员会就制订了《医患关系基本原则》，规定在医院内设立风险管理部门，专门调查医疗事故。患者家属也可以聘请律师，利用手中的证据证明医生的过失。一旦法院判定医院对医疗事故负责，患者家属可以得到高额的赔偿，这笔钱不是来自医院，而是来自医院和医生投保的保险公司。
今年1月，英国医疗调解基金会开始试验能否通过更好的沟通解决医患矛盾。这个项目在埃弗利纳伦敦儿童医院进行，专门接手那些产生医患矛盾的儿童医疗案例。
该项目首先设计专门的课程培训医护人员，布理德是完成培训的90名护士之一。她说：“它帮我从病人的角度看问题，并且让我意识到自己的行为对他们有怎样的影响。它也帮助我了解到如何做才能化解危机。”
南希转到埃弗利纳伦敦儿童医院后，凯仑的愤怒和怨气都消失了。她发现这里的工作人员有与病人家属沟通的丰富经验。“其实一切都很简单。他们告诉我每一步要做什么，为什么要这样做，能带来怎样的效果。这一切看起来让人信服。”
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