医生不见得知道
作者 莎伦·廖
《
青年参考
》（
2014年01月29日
35
版）
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双氧水其实有可能延缓伤口愈合的过程。 |
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医生通常能帮助我们治愈疾病、保持健康，但他们终究是人，未必能知道所有关于健康的最新发现。医生给的建议若已过时，不但效果打折，甚至有碍健康。
美国《读者文摘》梳理了有关营养、健身等方面的最新研究报告，并咨询专家意见，因此阅读以下资讯能帮助你了解哪些传统建议应被抛诸脑后，并以聪明、有科学依据的建议取而代之。
旧医嘱：吃完东西立刻刷牙。
许多牙医建议病人，吃完东西尽快清除可能导致蛀牙的牙菌斑。调查显示，多数牙医认为餐后立即刷牙非常重要。
新准则：餐后立即漱口，但是等30分钟后再刷牙。吃完东西如果立刻刷牙，食物和饮料（比如柑橘类水果、醋或汽水）中的酸性反而可能破坏牙齿的珐琅质，以及底下的象牙质。
“这和用清洁剂刷锅子的道理一样，刷牙可能把酸性刷进牙齿，造成伤害。”美国牙医协会发言人史蒂芬·嘉瑞比说。
旧医嘱：鼻涕带绿表示细菌感染，需使用抗生素。
黄色或绿色的鼻涕表示有细菌，并进而产生脓。美国印第安纳大学儿科助理教授瑞秋·弗里曼说，依照生物学理论，此说言之有理，因此许多医生深信不疑，可是科学已证明并非一定如此。
新准则：别硬要医生开抗生素。有点颜色的鼻涕是痊愈过程中正常的副产品，理由是白血球为了对抗感染，会分泌酶杀死入侵的细菌，而有的酶含铁，所以会带点绿色。
总之，浓稠鼻涕未必表示遭细菌感染。“有可能是在对抗病毒。”与弗里曼合著《打破75个健康迷思》一书的艾伦·卡罗尔说，“但病毒会自行消失。”
那医生为何还要开药呢？原因是病人常常要求医生开抗生素，有些医生便假设大家都想要。然而过度使用抗生素会有负面后果。
“服用太多抗生素会使病毒产生抗药性。”卡罗尔说。如果医生建议使用抗生素，可以问问是否真有必要。
旧医嘱：割伤或擦伤时，用双氧水或酒精清洁、消毒伤口。
这些消毒剂会杀死细菌，避免感染。有的医学中心，甚至美国国立卫生研究院网站都建议在药箱内放瓶双氧水或酒精，以备清洁伤口之用。
新准则：卡罗尔医生表示，用肥皂和水来清洗伤口就好，原因是双氧水和酒精也会破坏修复组织所需的良好细胞，令愈合速度缓慢。
聪明的急救办法是，用温和的肥皂和自来水清洗伤口3~5分钟，再涂上一层薄薄的抗生素药膏预防感染。《家庭医疗期刊》有篇经典研究报告就指出，这么做，发炎的水泡好得最快，胜过以双氧水清洗伤口。
卡罗尔医生指出，不包扎伤口是另一项常见的谬误，“伤口暴露在空气中会促使细胞死亡，产生的痂可能留下疤痕”。为了一劳永逸，还是包扎伤口，让它赶快愈合吧。
旧医嘱：发烧就要吃药。
发烧会让人发冷、不适，儿童发高烧更可能引发热痉挛之类的可怕副作用，所以一发烧就要立刻吃退烧药。
新准则：只有发高烧时才该吃退烧药。轻微发烧不但没有危险，还能帮助身体抵抗炎症，加速复原。美国耶鲁-格里芬预防研究中心主任大卫·卡茨医生指出，“体温较高对免疫系统有刺激作用”。发烧还能使入侵的细菌变弱，较易抵抗。
一般而言，除非发烧超过38.3度（或者3个月以上的幼童超过38.8度），否则用不着治疗。当然，如果非常不舒服，还是该去看医生。
旧医嘱：保护心脏少吃蛋。
上世纪70年代起，心脏科医生便警告大众，蛋黄的胆固醇含量高，会阻塞动脉，导致心脏病。2012年在爱尔兰《动脉粥样硬化》期刊上发表的一份研究报告显示，蛋对心脏的坏处几乎和烟不相上下。
新准则：不吃蛋的好处没那么大。有人检视《美国临床营养期刊》发表的多篇研究报告后得出结论，认为健康的人吃蛋并不会提高罹患心脏病风险。其他研究也显示，即使胆固醇高的人一天吃一颗蛋也没问题。
卡茨医生说，原因在于蛋和虾之类的食物对血液中胆固醇含量的影响微乎其微；真正的元凶是食物里的饱和脂肪与反式脂肪，它们会刺激肝脏大量制造胆固醇。《动脉粥样硬化》期刊这项“抹黑”鸡蛋的研究有瑕疵：研究人员只要求病人回想每天吃几颗蛋，却未考量饮食、运动等生活方式的因素。
一颗中等大小的鸡蛋含有164毫克胆固醇，符合美国心脏学会每日摄取300毫克（心脏病患者是200毫克）的建议量。蛋黄含有重要的营养，包括保护脑部的胆碱，以及据信能促进眼睛健康的抗氧化物黄体素。
旧医嘱：每天吃五六餐可减轻体重。
在《新英格兰医学期刊》和《美国临床营养期刊》这类权威杂志上发表的研究报告指出，以少量多餐控制血糖和胆固醇的效果甚佳。有些专家还声称这样能促进新陈代谢，有益健康。
新准则：这种饮食模式反而会导致进食过量。美国普渡大学的科学家让研究对象摄取低脂、高蛋白质饮食，发现一天吃6餐、每餐进食量较少者，比起吃3餐但分量较多者更容易肚子饿，而且并未减去更多体重。
“少量进食不会产生饱足感。”论文作者、营养学和运动生理学家希瑟·雷迪表示，这反而会让吃东西的欲望挥之不去，到了下午饼干看起来就格外诱人。倒不如一天三餐吃饱，下午再来份富含蛋白质的小点心，例如苹果切片加花生酱，或者酸奶加莓果。
旧医嘱：坐时背要挺直。
保持脊椎挺直可预防背疼，将来背部也不会有毛病。
新准则：放松可能才是上策。一支由苏格兰与加拿大学者合作的团队发现，坐时以135度角斜倚，对椎间盘构成的压力小于90度正坐。“压力过大，一段时间后便会导致椎间盘突出。”纽约长老会医院兼哥伦比亚大学医学中心的脊椎中心物理治疗主任伊凡·强森说。
坐在书桌前，最好保持头、肩、臀一直线，上身微向后靠。不妨调整一下椅背，让背部得到支撑。
“检查医院员工的坐姿时，坐姿不良的医生总是多到出乎我意料。”强森说。
美国《读者文摘》香港版
医生通常能帮助我们治愈疾病、保持健康，但他们终究是人，未必能知道所有关于健康的最新发现。医生给的建议若已过时，不但效果打折，甚至有碍健康。
美国《读者文摘》梳理了有关营养、健身等方面的最新研究报告，并咨询专家意见，因此阅读以下资讯能帮助你了解哪些传统建议应被抛诸脑后，并以聪明、有科学依据的建议取而代之。
旧医嘱：吃完东西立刻刷牙。
许多牙医建议病人，吃完东西尽快清除可能导致蛀牙的牙菌斑。调查显示，多数牙医认为餐后立即刷牙非常重要。
新准则：餐后立即漱口，但是等30分钟后再刷牙。吃完东西如果立刻刷牙，食物和饮料（比如柑橘类水果、醋或汽水）中的酸性反而可能破坏牙齿的珐琅质，以及底下的象牙质。
“这和用清洁剂刷锅子的道理一样，刷牙可能把酸性刷进牙齿，造成伤害。”美国牙医协会发言人史蒂芬·嘉瑞比说。
旧医嘱：鼻涕带绿表示细菌感染，需使用抗生素。
黄色或绿色的鼻涕表示有细菌，并进而产生脓。美国印第安纳大学儿科助理教授瑞秋·弗里曼说，依照生物学理论，此说言之有理，因此许多医生深信不疑，可是科学已证明并非一定如此。
新准则：别硬要医生开抗生素。有点颜色的鼻涕是痊愈过程中正常的副产品，理由是白血球为了对抗感染，会分泌酶杀死入侵的细菌，而有的酶含铁，所以会带点绿色。
总之，浓稠鼻涕未必表示遭细菌感染。“有可能是在对抗病毒。”与弗里曼合著《打破75个健康迷思》一书的艾伦·卡罗尔说，“但病毒会自行消失。”
那医生为何还要开药呢？原因是病人常常要求医生开抗生素，有些医生便假设大家都想要。然而过度使用抗生素会有负面后果。
“服用太多抗生素会使病毒产生抗药性。”卡罗尔说。如果医生建议使用抗生素，可以问问是否真有必要。
旧医嘱：割伤或擦伤时，用双氧水或酒精清洁、消毒伤口。
这些消毒剂会杀死细菌，避免感染。有的医学中心，甚至美国国立卫生研究院网站都建议在药箱内放瓶双氧水或酒精，以备清洁伤口之用。
新准则：卡罗尔医生表示，用肥皂和水来清洗伤口就好，原因是双氧水和酒精也会破坏修复组织所需的良好细胞，令愈合速度缓慢。
聪明的急救办法是，用温和的肥皂和自来水清洗伤口3~5分钟，再涂上一层薄薄的抗生素药膏预防感染。《家庭医疗期刊》有篇经典研究报告就指出，这么做，发炎的水泡好得最快，胜过以双氧水清洗伤口。
卡罗尔医生指出，不包扎伤口是另一项常见的谬误，“伤口暴露在空气中会促使细胞死亡，产生的痂可能留下疤痕”。为了一劳永逸，还是包扎伤口，让它赶快愈合吧。
旧医嘱：发烧就要吃药。
发烧会让人发冷、不适，儿童发高烧更可能引发热痉挛之类的可怕副作用，所以一发烧就要立刻吃退烧药。
新准则：只有发高烧时才该吃退烧药。轻微发烧不但没有危险，还能帮助身体抵抗炎症，加速复原。美国耶鲁-格里芬预防研究中心主任大卫·卡茨医生指出，“体温较高对免疫系统有刺激作用”。发烧还能使入侵的细菌变弱，较易抵抗。
一般而言，除非发烧超过38.3度（或者3个月以上的幼童超过38.8度），否则用不着治疗。当然，如果非常不舒服，还是该去看医生。
旧医嘱：保护心脏少吃蛋。
上世纪70年代起，心脏科医生便警告大众，蛋黄的胆固醇含量高，会阻塞动脉，导致心脏病。2012年在爱尔兰《动脉粥样硬化》期刊上发表的一份研究报告显示，蛋对心脏的坏处几乎和烟不相上下。
新准则：不吃蛋的好处没那么大。有人检视《美国临床营养期刊》发表的多篇研究报告后得出结论，认为健康的人吃蛋并不会提高罹患心脏病风险。其他研究也显示，即使胆固醇高的人一天吃一颗蛋也没问题。
卡茨医生说，原因在于蛋和虾之类的食物对血液中胆固醇含量的影响微乎其微；真正的元凶是食物里的饱和脂肪与反式脂肪，它们会刺激肝脏大量制造胆固醇。《动脉粥样硬化》期刊这项“抹黑”鸡蛋的研究有瑕疵：研究人员只要求病人回想每天吃几颗蛋，却未考量饮食、运动等生活方式的因素。
一颗中等大小的鸡蛋含有164毫克胆固醇，符合美国心脏学会每日摄取300毫克（心脏病患者是200毫克）的建议量。蛋黄含有重要的营养，包括保护脑部的胆碱，以及据信能促进眼睛健康的抗氧化物黄体素。
旧医嘱：每天吃五六餐可减轻体重。
在《新英格兰医学期刊》和《美国临床营养期刊》这类权威杂志上发表的研究报告指出，以少量多餐控制血糖和胆固醇的效果甚佳。有些专家还声称这样能促进新陈代谢，有益健康。
新准则：这种饮食模式反而会导致进食过量。美国普渡大学的科学家让研究对象摄取低脂、高蛋白质饮食，发现一天吃6餐、每餐进食量较少者，比起吃3餐但分量较多者更容易肚子饿，而且并未减去更多体重。
“少量进食不会产生饱足感。”论文作者、营养学和运动生理学家希瑟·雷迪表示，这反而会让吃东西的欲望挥之不去，到了下午饼干看起来就格外诱人。倒不如一天三餐吃饱，下午再来份富含蛋白质的小点心，例如苹果切片加花生酱，或者酸奶加莓果。
旧医嘱：坐时背要挺直。
保持脊椎挺直可预防背疼，将来背部也不会有毛病。
新准则：放松可能才是上策。一支由苏格兰与加拿大学者合作的团队发现，坐时以135度角斜倚，对椎间盘构成的压力小于90度正坐。“压力过大，一段时间后便会导致椎间盘突出。”纽约长老会医院兼哥伦比亚大学医学中心的脊椎中心物理治疗主任伊凡·强森说。
坐在书桌前，最好保持头、肩、臀一直线，上身微向后靠。不妨调整一下椅背，让背部得到支撑。
“检查医院员工的坐姿时，坐姿不良的医生总是多到出乎我意料。”强森说。
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