除了国家宏观上建立完善的法律和保障机制外,医院和医生对于日常细节上的重视也能大大减少医患纠纷,防止发生极端暴力事件。
一方面,国外很多医疗机构都奉行“患者至上”的理念,为病人提供细致周到的服务。在英国,只要英语不好的患者提前提出申请,小到社区门诊都能为其提供六七种语言的免费翻译服务。
在日本,由于看病前先要预约,所以患者就诊几乎不需要长时间等候,同时,医院也很少出现人满为患的情况,能为病人提供一个相对安静宽松的环境。为了帮病患缓和不良情绪,一些医院甚至会请乐队住院部大厅举行小型音乐会。
在美国,医院的服务可谓细致入微,《青年参考》记者的一位亲属曾在美国临产,她几乎一进医院门就有护士迎上来,此后不管是检查还是办理入院手续,都是护士用轮椅推她去。整个入院及生产过程都没有家属陪伴,不过她表示,医生护士照顾得很周到,即使一个人也完全没问题。
而另一方面,国外的很多医院也很重视安保工作,为医生提供了安全的行医环境。美国职业安全和健康署(OSHA)在2004年颁布了第一版《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》,该指南就如何建立一个安全的医疗环境,避免和防范暴力侵入,提出了几项具体规定。
首先是医院应有完备的自我防范设施,如医疗场所必须安装报警钮,配备手持报警器、移动通讯步话机等有效的报警系统;医院大门必须装备金属探测器,以避免有人持凶器入内;必须装备24小时监控系统;设置紧急员工避险房间,保证治疗区有备用出口;家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困,避免设置容易刺激暴力或被利用来行凶的物品。
其次是美国的医院普遍有严格的门禁制度,病患家属很难进入治疗区和住院区,进入者都要签到并佩戴通行证。医院还须将那些有暴力记录的患者和家属列入“限制”名单,并发放给护士站和访客签到处;医院有权了解患者的日常行为是否有暴力或攻击倾向。
第三则是对医护人员的建议,如不鼓励佩戴项链等饰品,防止发生冲突时伤及自身等。
此外,美国各地警方也非常注意在医院附近的巡逻。