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2024年09月27日 星期五
中青在线

战火孳生耐药“超级细菌”:全球公共卫生面临巨大潜在危机

综合编译 贾晓静 《青年参考》( 2024年09月27日   03 版)

    9月17日,加沙地带,巴勒斯坦民众前往严重受损的希法医院就诊。图片来源 视觉中国

    一项全球性研究预测,具备更强耐药性的“超级细菌”感染,将在未来25年内导致近4000万人死亡,研究人员呼吁采取行动避免这种严峻的情况。然而,全球各地绵延不绝的武装冲突,使得人类与“超级细菌”的战斗变得更加困难。

    据法新社报道,对抗生素具有耐受性而更难治疗的“超级细菌”,被视为对人类健康日益严重的威胁。近期发布在权威医学期刊《柳叶刀》上的一份研究报告显示,1990年至2021年,全球每年有超过100万人死于“超级细菌”感染。

    在治疗病人时,医生总是希望有多种选择。然而,据“政治”新闻网欧洲版报道,在战火纷飞的加沙地带,医护人员往往没有理想的条件。有卫生专家直言,由于药品严重短缺,为避免耐药细菌感染,医生不得不给受伤的儿童截肢,这是挽救他们生命的唯一方法。

    经受了11个月的轰炸和入侵,加沙已经成为对抗生素免疫的“超级细菌”的孳生地。专家认为,这种细菌从加沙和乌克兰等冲突地区蔓延到邻近地区只是时间问题,日益严重的抗生素耐药性危机将在未来几年成为全球最严重的公共卫生紧急情况之一。

    《柳叶刀》指出,普遍缺乏卫生条件和拥挤的环境加剧了细菌感染和传播。

    在全球范围内,“超级细菌”感染每年导致约500万人死亡。抗生素越难杀死或减缓细菌的生长,患者就越难以抵抗感染,重症和死亡的风险随之增加。

    在加沙和乌克兰,由于不正确和过度使用抗生素以及不正确的指导方针,细菌耐药性一直是个问题。现在,冲突使情况更加严重。“战火确实是感染的驱动因素。”代表世卫组织前往乌克兰提供帮助的临床微生物学家海曼·韦特海姆表示。

    无国界医生组织的流行病学家克里斯特尔·穆萨利也看到了这方面的风险:“俄乌冲突催生的新型耐药性细菌现在也开始出现在欧洲、荷兰、丹麦,甚至美国。”

    “战争创造的环境就像细菌的聚会。”穆萨利说,“有时,半小时内就会出现300名到400名伤者。而且,对伤口的处理往往无法顺利进行。这是细菌感染的理想媒介。”

    世界卫生组织东地中海地区主任、微生物耐药性专家哈南·巴尔基告诉“政治”,他在加沙看到的种种情况,都说明“灾难性的耐药性”正在迅速蔓延,这种趋势“肯定会蔓延到该区域的所有医疗机构”:“很快,它(超级细菌)就会出现在欧洲、美国,出现在东方和南方。它将无处不在。”

    1928年,青霉素的发现改变了现代医学。随着越来越多新型抗生素的发现,人们应对日常感染的能力有了极大的提高。然而,药物的过度使用和误用,使细菌逐步产生了耐药性。

    “政治”称,2019年,耐药细菌感染在全球造成500万人死亡,直接导致其中130万人死亡。有专家预测,如果这种趋势延续下去,在最糟的情况下,全球公共卫生可能倒退回“前青霉素时代”。

    今年9月底,联合国总部将举行关于耐药性的高级会议,各国专家试图寻求就应对这一问题达成协议。外界普遍认为,加沙和乌克兰的战火持续,只会让问题变得更糟。

    据美国《福布斯》杂志网站报道,加沙和乌克兰的情况难以量化,特别是耐药性并未被列入死亡原因。穆萨利指出,人们统计了营养不良或慢性病导致的死亡人数,但没有统计耐药性细菌感染导致的死亡人数。

    巴勒斯坦医疗援助项目主任萨米尔·萨哈在接受“政治”采访时表示,面对海量感染,身处战区的医生们几乎没有任何治疗手段,也没有可靠的检测、实验室或基础药物。

    “药物短缺是导致耐药性的一大因素,因为它可能导致不正确的药物使用,使治疗变得困难。”萨哈说,“雪上加霜的是,人们流离失所,加沙各地每天都面临以色列的军事打击,使得对病人的后续治疗变得困难,甚至完全不可能。”

    韦特海姆指出,加沙可能是世界上最危险的耐药细菌孳生地,但它不是唯一的。苏丹的情况也好不到哪里去,而在乌克兰,在2022年冲突爆发前,耐药性已经成为严重问题。

    在基辅行医的全科医生德米特罗·斯科科奇告诉“政治”,耐药性可能是冲突造成的最严重公共卫生后果之一,在受伤的士兵和平民中,在拥挤、通风不良的防空洞内,它不仅导致更广泛的感染,还会造成抗生素的销售监管失控。“一些药店只是敷衍地检查病人的处方,这在乌克兰并不新鲜,但确实是个大问题。”斯科科奇说。

    世界卫生组织驻乌克兰代表贾诺·哈比切特说,关于耐药性的所有信息都表明,人类为此付出高昂代价只是时间问题。“人们不明白,这不仅会影响到加沙。它将影响全球,以色列将是第一个受影响的国家。”

    韦特海姆这样的专家相信,一场全球健康危机即将袭来。“毫无疑问……甚至没有0.001%的疑问,耐药性是存在的。”他说,“加沙可能会成为多种耐药细菌的发源地,这些细菌终将传播到世界各地。”

    责任编辑:张昊天

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