婴儿死亡率上升 美国“社会健康”受质疑

    “他们把她放在我胸口上的一瞬间，她的眼睛就闭上了。我立刻就知道出事了。”埃里卡·诺尔廷·扬说，她产下女儿索默后仅仅两个小时，这名女婴就失去了生命。医生试图抢救她，但没成功。扬和她的丈夫至今不知道女儿的死因。

    美国国家卫生统计中心11月1日公布的调查报告显示，美国婴儿死亡率20年来首次显著上升。婴儿死亡率是指每1000名活产婴儿（出生后有生命体征的婴儿）在1岁前死亡的比例。

    索默是在2022年8月去世的。同一年，像她这样的婴儿，死亡人数约为2.1万名，比2021年增加了3%。美国《纽约时报》报道称，2022年美国婴儿死亡率达到千分之5.6，而2021年为千分之5.44。这体现了美国孕产妇和婴幼儿的健康面临严峻挑战。

    《纽约时报》指出，近年来，即使除去疫情因素，美国人的总体预期寿命仍然有所下降。孕产妇和婴儿的死亡率被认为是社会整体健康的标志，而美国的相关死亡率高于其他工业化国家。

    据《纽约时报》报道，2022年，在佐治亚州、艾奥瓦州、密苏里州和得克萨斯州，婴儿死亡率都显著上升。根据统计数据，4周至1岁大的婴儿，死亡率增加了4%。此外，怀孕不足37周、怀孕不足34周的早产和“极早产”发生率都显著增加。男婴的死亡率明显上升。统计显示，美国婴儿死亡的两个主要原因是细菌性败血症和孕期并发症。

    在美国，婴儿死亡率和增幅在不同种族之间有显著差异。《纽约时报》援引的最新数据显示，2022年美国非洲裔婴儿的死亡率是该国最高的，从2021年的千分之10.5升至2022年的千分之10.86；在白人婴儿中，这一数字从千分之4.36升至千分之4.52；在美洲原住民和阿拉斯加州原住民婴儿中，这一数字从千分之7.46升至千分之9.06。

    非洲裔和美洲原住民群体中婴儿死亡的概率，比白人和西班牙裔婴儿高一倍。死亡率高的不只是这些婴儿，还有他们的母亲。她们在怀孕期间和产后死亡的概率约为白人和西班牙裔母亲的3倍。

    美国国家卫生统计中心的报告没有深入探讨婴儿死亡率上升的原因。卫生统计学家丹妮尔·伊利表示，经过一个世纪的公共卫生改善，婴儿死亡率在2022年出现显著上升，令人惊讶。“我们需要密切关注此事。我们需要核实这是否只是一年的异常现象。”伊利说。

    这份报告的另一个发现是，25岁至29岁女性产下的婴儿死亡率上升。这一比例从2021年的千分之5.15增至2022年的千分之5.37，导致这一比例上升的原因尚不明确。其他年龄组的比例没有明显变化，包括那些风险通常较高的群体，例如不满20岁或超过39岁的产妇。

    妇产科医生伊丽莎白·切罗特表示，她对新的婴儿死亡率感到惊讶和失望，呼吁仔细研究这些数据，以找出根本原因。“显然，婴儿死亡率的趋势正朝着错误的方向发展。”

    切罗特指出，美国婴儿死亡率上升在新冠肺炎疫情出现前就有苗头。到了2021年，孕产妇死亡率和发病率开始快速增加。随着越来越多的女性在孕期患上高血压、肥胖症和糖尿病等，孕期并发症变得更加普遍，对母婴都构成风险的先兆子痫等严重并发症也更加常见。不过，切罗特认为，在研究数据不够详细的情况下，很难将2022年婴儿死亡率的上升归因于特定因素。例如，医学界认为，孕产妇的心理健康会对婴儿死亡率产生影响，但缺乏相关研究和数据。

    对失去婴儿的家庭来说，死亡永远改变了他们的生活。

    扬回忆说，索默出生时“皮肤灰白、软弱无力”。她的怀孕经历正常、健康，没有任何迹象表明哪里出了问题。不过，在分娩的最后阶段，监测器检测到婴儿的心率有所降低。随后，突然间，心率变得更低了。

    “我们从医院回到家。那是一间有婴儿房的房子，但里面没有婴儿。”扬说。

    “我们刚刚从新冠肺炎疫情中走出来。”切罗特说，“我们进行了很多远程医疗，但这改变了什么吗？”

    责任编辑：王梓

编译 黄亦潇