超级细菌成为“全球主要健康风险”

    2020年12月，居住在印度的纳拉亚纳斯瓦米·戈帕拉克里什南感染了新冠病毒。家庭医生给了他不少药，其中包括阿奇霉素。在那之后，这名退了休的英语教授有过几次发烧和喉咙不适，每一次他都会服用阿奇霉素。

    不久前，戈帕拉克里什南换了一位家庭医生，新医生禁止他再吃这种药。在此之前，戈帕拉克里什南从未察觉吃这种药有什么不妥，毕竟，他能在城市里的任何一家药店轻松买到这种药。

    对戈帕拉克里什南这样的老年人来说，过量服用抗生素的后果可能是致命的。

    美国广播公司（ABC）报道称，抗生素，包括抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物，通常用于防治人类、动物和作物的感染。过度使用和误用它们会导致微生物产生耐药性。联合国最新发布的报告显示，抗生素耐药性已成为“全球主要健康风险”。此前，它一直是世卫组织确定的全球十大健康威胁之一。

    抗生素被认为是抵御严重感染的有效防线，但它在“超级细菌”面前往往不起作用。英国医学期刊《柳叶刀》称，2019年，全球有130万人的死亡与抗生素耐药性直接相关。

    印度是受抗生素耐药性影响最严重的国家之一。据英国广播公司（BBC）报道，印度马哈拉施特拉邦喀斯特博医院的长期跟踪数据显示，常用的抗生素在治疗大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等病原体的感染时，有效性不到15%。据该院医学主管卡拉特力博士介绍，最近，名为“鲍曼不动杆菌”的耐多药病原体引起了许多医生的关注，这种“超级细菌”导致重症监护室（ICU）中的患者肺部感染，带来死亡风险。

    印度医学研究委员会的报告称，2021年，印度由单一病原体引起的肺部感染病例中，只有43%能以一线抗生素进行治疗，低于2016年的65%。如今，许多医生对感染束手无策。以强效抗生素碳青霉烯类药物为例，短短一年中，病原体对其耐药性上升了10%。

    在印度东部城市加尔各答，阿姆里医院重症监护专家萨斯瓦蒂·辛哈告诉BBC，她管辖的ICU病区里，每10个病人中就有6个出现了耐药性感染：“形势令人担忧。在治疗一些患者时，医生几乎没有选择。我们已经到了这样的地步。”

    “抗生素通常是最后的治疗方案。”谈及过度使用抗生素时，美国耶鲁大学医学院传染病专家斯科特·罗伯茨博士告诉美国有线电视新闻网（CNN）。

    滥用抗生素带来的威胁日益严峻。联合国的报告称，制药业和农业等行业很大程度上正在加剧耐药性：“它们无意中推动了危险病原体的进化，让细菌比目前可用的药物更‘聪明’。”

    专家告诉CNN，耐药性可以自然形成，人类、动物和食品生产中过度使用抗微生物药物正在加速这一过程。在这些化学物质中存活下来的微生物更强大，它们可以将耐药基因传播给从未接触过抗生素的细菌。

    2019年，全球死于耐药细菌感染的人比死于艾滋病或疟疾的人更多。联合国的数据模型显示，到2050年，全球每年可能有多达1000万人死于抗生素耐药性。这意味着，后者将成为与癌症一样的“恐怖杀手”。

    联合国环境规划署分析认为，抗生素耐药性是公共卫生问题，但与环境问题息息相关。越来越多的证据表明，环境因素在抗生素耐药性的形成和发展中发挥着重要作用。

    “气候变化、污染、天气模式变化、更多的降雨、更密集的城市……所有这些都促进了抗生素耐药性的发展。我确信，除非我们采取更为严厉的措施进行遏制，否则问题将进一步恶化。”罗伯茨说。

    联合国环境规划署化学品和卫生处处长杰奎琳·阿尔瓦雷斯认为，抗生素耐药性是由“人类活动和不可持续的消费与生产模式”驱动的，恶劣的卫生和医疗条件、缺乏监管的动物养殖，成了耐药细菌繁殖的“温床”。

    2021年发表在《全环境科学》杂志上的一项研究表明，城市洪水增加了抗生素耐药性的威胁，这种风险可以在洪水或飓风后持续长达5个月。“水中的人类粪便、重金属和其他污染物为细菌产生耐药性创造了有利条件。”这篇论文写道。

    “超级细菌”的崛起还将造成严重的经济损失。联合国的报告称，到2030年，抗生素耐药性可能导致全球GDP每年至少下降3.4万亿美元，令2400万人陷入极端贫困。

    “相关经济损失将通过贸易损失、牲畜生产力降低和更高的医疗成本等体现出来。”美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院“创新与设计促进准入计划”负责人安东尼·索博士指出，“（抗生素滥用）将波及各个领域，无力减轻抗生素药物依赖的国家会受到更多影响。”

    联合国环境规划署执行主任英格·安德森称，空气、土壤和水道的污染破坏了环境，环境恶化进一步加速耐药性的形成。“这可能摧毁我们的健康和粮食系统。”她强调，只有减少污染才能实现“零饥饿”，人类才能拥有“健康的新世纪”。

    据英国《卫报》报道，发达国家的政府和私营部门曾认为，抗生素耐药性导致的“超级细菌”是发展中国家需要解决的问题。但越来越多的证据表明，帮助解决这一问题符合发达国家的自身利益。

    “联合国的报告提醒我，高水平的耐药细菌也有可能出现在我家门口，出现在我游泳的水中，出现在下水道里。”英国伦敦大学圣乔治学院高级讲师卡特琳·摩尔说，“耐药菌的传播不分国界……如果我们不主动遏制耐药病原体的生长，那么降低病死率将成为人类不可能完成的任务。”

    责任编辑：王梓

综合编译 贾晓静