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2016年04月19日 星期二
中青在线

颈部疼痛怎么办

编译 潘彩萍 《 青年参考 》( 2016年04月19日   23 版)

    你是否曾在半夜醒来时感到颈部麻木,以至于几乎无法转动头部?如今,颈部疼痛是人们就医的常见原因之一。同时,这种慢性病往往被过度诊疗:拍片、CT、服药、注射、开刀……从长期来看,这些方法帮助不大。要战胜颈部疼痛,有所为、有所不为才是正确的。

    颈部为什么疼痛

    年复一年,我们的颈部努力撑起重5公斤左右的头颅,自然容易发生劳损。至于颈部疼痛的直接诱因,从睡姿不当、打电话太久、到连续用几小时电脑或者只是搬运重物,都有可能。另外,关节炎、癌症和汽车追尾引起的强力冲击也可能造成此类症状。

    不必匆忙就医

    颈部疼痛来袭,你马上想到的可能是去看医生,照X光、做CT乃至核磁共振检查。事实上,在大多数情况下,无论是否就医,轻度颈部疼痛都会在两三个星期后消失。

    另外,X光和CT会让你接触可能引起癌变的辐射。即使风险很小,最好还是避免。至于核磁共振,它虽然不会带来辐射,但医护人员注意到,超过60岁的患者中,约有80%的人存在椎间盘异常——这个问题会增加诊疗的难度,令患者蒙受更多痛苦。

    若颈部疼痛持续6星期以上,你就应该考虑去做检查了。若有以下情况之一,建议你咨询医生的意见:癌症史、发烧、着凉、不明原因地消瘦,手臂或手掌麻木无力,或者最近受到过感染。假如疼痛是由摔倒或交通事故引起的,你应该立刻去急诊科。

    推荐治疗方法

    和许多慢性病一样,对于颈部疼痛,锻炼或调整生活习惯或许比吃药更有效。

    非处方药:研究显示,扑热息痛、布洛芬、萘普生在松弛肌肉方面不比处方药逊色。

    热疗:定期进行每次10~15分钟的热疗,发热贴、热毛巾或电热毯皆可,泡热水澡或用热水淋浴也有一定的效果。

    调整睡姿:仰卧,在膝下垫枕头,颈部下方也垫个小枕头。如疼痛特别厉害,睡觉时可戴颈圈,以便让颈部受到的压力分散。但要注意,长时间戴颈圈可能令肌肉萎缩。

    物理疗法:从成本和时间考虑,一到三个疗程可能跟五个疗程效果相仿。若尝试物理疗法,你必须事先与治疗师沟通,向对方询问打电话或用电脑时的正确姿势。

    交谈疗法:认知行为治疗师能帮你放松和减压,这在短期内对缓解颈部疼痛有益。

    针灸:《内科学年鉴》杂志去年发表报告称,针灸能在很大程度上缓解长期性颈部疼痛。

    慎用以下疗法

    脊柱推拿或脊柱按摩:这种疗法有助于缓解腰痛,但没有证据显示其对颈部疼痛有相似的疗效。在少数案例中,这种疗法还可能引起中风。

    颈部牵引疗法:一些理疗师会对你的颈部进行牵拉,但其疗效同样得不到实证支持。

    注射:注射类固醇类药物会令颈部肌肉变得软弱,注射肉毒杆菌也不比注射安慰剂有效。

    开刀:如果疼痛仅在颈部,或是由关节问题引起的,外科手术不会起作用。如果疼痛向肩部、上臂辐射,外科手术可能令疼痛缓解,但坚持使用物理疗法也有类似的效果。

    美国《消费者报告》杂志

 

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