中加公共卫生合作“永远没有终点”

    3月31日傍晚，加拿大驻华使馆内，一场纪念中加公共卫生合作20年的对话正在进行。大屏幕上出现了一张照片，一位穿着白大褂的中国女士在白求恩动手术的蜡像旁边扮演助手。这位女士就是活动的主持人、《青年参考》副主编刘坤喆。她说，2010年，她在加拿大报道G20峰会时，特意访问了白求恩故居，拍下这张照片。而白求恩正是中加公共卫生合作的代表人物。

    中加战略合作的支柱之一

    体型健硕、留着两撇上翘胡须的戴维·巴特勒-琼斯博士自称很少进行公众演讲，他笑称，“我的妻子一定会为我感到骄傲”。他在2004～2014年期间担任加拿大首席公共卫生官，因而亲历了近10年中加公共卫生合作的进展。

    巴特勒-琼斯博士告诉《青年参考》，他担任首席公共卫生官的10年间，每天都在经历不同的挑战。“现在回头来看，我都不知道自己是怎么过来的，不过身在其中也就做了。”他自称每天忙得团团转，辗转于各个会议之间，人们很少看到他静静坐在办公室里。中加公共卫生合作，是他工作的重要内容之一。

    加拿大驻华大使赵朴在演讲中提到，自20世纪初以来，加拿大人的平均寿命增加了30多岁，其中25岁要归功于公共卫生的进步。奉行健康社会决定因素和全民医疗是加拿大医疗体系的法宝。

    中国希望到2020年建立基本的全民医疗保障制度，为人民提供安全、有效和负担得起的医疗保健和公共卫生服务，因此对加拿大的医疗保健制度表示了浓厚的兴趣。

    2014年11月，加拿大总理哈珀在访华期间，与中国国务院总理李克强公布了《加中联合成果清单》。其实，早在2009年加拿大总理哈珀访华期间，卫生就已经被确定为加中战略合作的四大支柱之一。

    而中加双方公共卫生合作的起点，是1995年中加两国卫生部长签署的中加卫生合作谅解备忘录。此后，加拿大和中国卫生部门的合作向卫生制度和政策、健康的生活方式、农村社区卫生、慢性病控制、电子医疗等方向拓展。

    健康隐患就在每个人身边

    这场由《青年参考》和加拿大驻华使馆共同主办的活动，在内容设计上融入了媒体的思维，提及了很多公众关心的公共卫生问题。

    主持人刘坤喆引述英国《柳叶刀》杂志称，脑中风、糖尿病、癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等5类非传染性慢性疾病已经成为中国人生命最大的杀手，如果不进行有效控制，2030年，40岁以上人群患病人数会增加2～3倍。她当场向加拿大和中国的专家请教，应该如何避免这样的健康隐患。

    中国疾病预防控制中心主任王宇博士从这类疾病的根源讲起。他说：“加拿大作为富裕的福利国家已经很长时间了，人们有相对好的行为习惯。中国在很短的时间内经济发展起来，物资丰富，人民富裕，人们的行为没有适应社会经济发展带来的改变。”

    比如饮食。30年前，中国的短缺经济导致人们勉强能够填饱肚子，如今多数地区食物充足，如何控制饮食，不摄入过多热量，成了严重的问题。另一方面，汽车的普及让人们很少走路。“短时间的行为改变一下子就体现在健康状况上。所以对中国来说，这些慢性疾病的挑战比发达国家要严重得多。”王宇说。

    说起健康，巴特勒-琼斯提到了“一个人生病，全家跟着受罪”。他告诉《青年参考》，他甚至不能自诩健康状况良好。3年前，巴特勒-琼斯博士经历了一次中风，随后他减轻了工作量，并主动从首席公共卫生官的位置上退下来，过规律的生活。经过恢复和调整，面对记者的巴特勒-琼斯谈笑风生，精神矍铄。

    作为这次活动的主办方之一，《青年参考》从青年视角出发，强调健康这个对青年人来说应该重视，却常被忽略的话题。刘坤喆提到，中国国家主席习近平提倡年轻人多去两个地方，一个是图书馆，一个是运动场。媒体能做的就是尽量利用我们的平台动员年轻人多到运动场去。“青春是用来挥霍的，也是用来珍惜的。”

    传染病没有国界，谁都逃不掉

    加拿大驻华大使赵朴认为，自从SARS、H1N1、H5N1、H7N9出现和传播以来，突发公共卫生事件已经成为加拿大和中国合作的重要领域。这种新发传染病已经成为全球公共健康的主要威胁。

    王宇对此表示认同，他指出，全球的公共卫生和医疗发展、新发传染病对人类社会的冲击，特别集中地出现在这20年间。

    王宇说：“虽然中国和加拿大隔着这么远，但是每次出现这样的传染病，加拿大总会与中国有相似的经历，这提醒两国的公共卫生要加强合作。”而巴特勒-琼斯认为，在全球化的时代，疾病是没有国界的，传染病一旦发生，谁都逃不掉。

    不过，在王宇看来，传染病能够提醒人们公共卫生疾病防治的重要性。“上个世纪50年代，疟疾促成了美国疾病预防与控制中心的建立，SARS推动了中国公共卫生疾病防治的发展。而这一次的埃博拉，促使非洲建立非盟的疾病监控中心。可见全球各国在公共医疗方面发展的轨迹和渠道是一致的。”

    “传染病发病几十个小时之内可以到世界任何地方，谁都挡不住。”王宇说，“其中很多工作不是仅仅依靠专业的医疗卫生人员就能做到的，必须依靠公众参与。”

    专家指出，对待传染病，首先要有心态上的准备，时刻准备应对疫情的发生，另一方面要在平时就鼓励技术创新，这样才能在关键的时候提供医学支持。比如，加拿大目前是唯一研制出埃博拉疫苗的国家。

    王宇告诉《青年参考》，中国已经不会出现传染病的大流行：“我们的控制能力已经很强大，第一代从外面传来，然后传给第二代。这个时候我们就能发现了，让他们在我们的控制下发病，保证没有第三代，传染链就断掉了。”

    这样灵活、高效的疾病监测体系正是中国的特色，让加方印象深刻但望尘莫及。王宇认为，疾病监测融合了很多因素，很少有国家能够做得像中国这么好。

    长期合作换来理解和默契

    2007年，中加成立了高级官员级别的加拿大-中国卫生联合委员会，以制订年度卫生合作工作计划和监测进展情况。2008年以来，中加卫生联委会每年都举行会议。

    民间合作也很密切，包括大学之间的联合研究项目，医院工作人员和医生交流、培训计划、观察访问、技术合作以及保健品领域的企业合作等。加方透露，一些民间活动得到了中国政府的资金支持。

    巴特勒-琼斯博士在演讲中说：“全球公共卫生面临的挑战包括生物安全、新发传染病、食品安全、慢性疾病与损伤、气候变化、健康促进与营养等。放眼全球，没人能独自揭开这些挑战背后的秘密，也没人知道答案，因此更需要精诚合作。”

    通过20年的合作，加拿大了解和信任中国的伙伴和参与者。比如在应对H1N1的合作中，中加专家可以共享信息，谈论各自遇到的问题，试着理解为何对方采取了和本国不同的应对方式，不去争论到底谁是对的，谁是错的。巴特勒-琼斯博士指出，如果没有长期合作，很难达成这样的默契和理解。

    中国在国际合作中学到了同行的长处。王宇博士举例称，2008年奥运会期间，加拿大政府派出了非常专业的新发和突发传染病应急监测队伍，到北京备战。中国同仁由此意识到，中国应该具备新发传染病的检测能力，因此在此之后加强了对新发传染病的研究。

    “我一直在关注中国在信息共享、国际合作等方面的进步。”巴特勒-琼斯告诉《青年参考》，中加未来的合作“永远没有终点”，“传染病难以预测，公共卫生的威胁也不会消失。因此，合作、互相尊重、互相学习、保持对话和透明度非常重要”。

    本版图片 本报记者 杨姣摄