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2014年03月12日 星期三
中青在线

多个医院被关闭

美国精神病患者去哪儿了?

○本报特约撰稿 张文智 《 青年参考 》( 2014年03月12日   16 版)

    库克郡立监狱的牢房

    库克郡立监狱

    出于经济考虑,美国关闭了多个精神病医院。

    为了继续得到治疗,一些精神病患者故意犯罪,被关进监狱。

    美国伊利诺伊州库克郡立监狱成了该州最大的精神病医院。

    “总有一天,监狱里会住满精神病人”

    嘈杂的声音在高墙里回荡。到处都是身穿橙色、红色或卡其色囚衣的囚犯。狱警吼叫着维持秩序。

    这是美国伊利诺伊州库克郡立监狱的日常景象。库克郡警长汤姆·达特告诉美国国家公共电台(NPR),这座监狱关押着约11000名囚犯,“和一座小城镇的规模差不多”。

    被关押在这里的人约三分之一患有精神疾病,比拥有582个床位的伊利诺伊州埃尔金心理卫生中心的病人多得多。一些患者的病情相当严重。

    事实上,库克郡立监狱是关押精神病患者最多的美国监狱之一。达特为这些囚犯配备了医生、心理专家等。

    “总有一天,监狱里会住满精神病人。”达特无奈地说。

    患有精神疾病的囚犯与他人斗殴的比例相当高,自残、自杀者并非少数,这意味着,管理他们需要更多的人力和物力。

    43岁的特雷西·奥尔德里奇让达特颇为头疼。英国《经济学人》杂志称,1994年至今,奥尔德里奇因闯入他人住宅、携带毒品、妨碍治安等罪行被拘捕100多次,在监狱里度过了总计8年时光。奥尔德里奇表现出了精神疾病的症状,不时有自残行为,狱方不得不给她戴上像加长烤箱手套一样的护臂,防止她咬伤静脉。不久前,看守告诉达特,奥尔德里奇在咬护臂。

    肯尼迪曾下令关闭精神病医院

    监狱“成了伊利诺伊州最大的精神病医院”,让达特非常不满。“监狱花大量精力请医生为患者看病,这种愚蠢的行为让人难以置信。”

    《纽约时报》认为,不久之后,达特这方面耗费的精力会更多。伊利诺伊州计划在4月底前关闭12家精神病医院中的6家,以节省200万美元的财政支出。医院被关闭,精神病患者得不到足够的治疗,可能因为“过火”行为被捕,库克郡立监狱可能成为他们的“新家”。

    在美国,关闭精神病医院不是近几年才发生的事。早在上世纪60年代,约翰·肯尼迪总统便从经济角度出发,关闭了一些收治精神病患者的机构。

    这一举措与治疗精神疾病的药物氯丙嗪不无关系。这种1952年投入市场的药曾被视为治疗精神分裂症和躁狂症的灵丹妙药,精神病医院似乎成了多余的东西。

    不过,后来的研究发现,氯丙嗪不能根治精神分裂症,只是减轻了患者的症状,但关闭精神病医院的指导思想一直被历届政府“忠实地”贯彻。过去10年间,每当财政预算吃紧,救助精神病患者的那部分就会被“优先”削减,一些精神病医院因此关门。

    美国记者皮特·厄雷对《华尔街日报》说:“加利福尼亚州每年有1.9万个精神病医院床位被削减,病人像垃圾一样被扔到了街上。”

    美联社称,由于经费被大幅削减,从2008年4月起,拉斯韦加斯的罗森尼尔精神病医院为该院约1500名精神病患者提供单程车票,将他们送到别处。院方没有为患者安排联络人、住处或医疗服务,任其自生自灭。

    这样做的后果是,很多患者在不利于缓解病情的环境中绝望地生活,其中一些人像特雷西那样,成为监狱的“常客”。

    患有精神疾病,囚犯很受伤

    谈到监狱变成精神病医院的现象,同监狱有“业务联系”的库克郡瑟马克医院精神疾病服务中心前主管卡尔·阿莱莫博士不无忧虑地说:“这是个恶性循环。患有精神疾病的人得不到足够的治疗,可能犯罪,被关进监狱后,病情往往会更重。”

    记者皮特·厄雷曾到洛杉矶双塔监狱采访,这座监狱里约有400名男性囚犯因精神问题受到严密监控。其中一名囚犯的牢门上贴着“兔子”的标签,因为他经常试图逃跑,行动迅速。

    在库克郡立监狱,首席心理专家肯尼娅·凯伊带领NPR记者走进狭小的牢房。房间里除了下水道和一盏灯外,没有其他东西。墙上,用血书写的潦草字迹和抓痕清晰可见。

    凯伊说,这个房间是专门用来治疗精神疾病的。“这不是禁闭室,不是用来惩罚囚犯的。被带进这个房间的绝大多数囚犯处于癫狂状态,这里能让他们平静下来。”

    库克郡立监狱警长办公室的艾丽·蒙哥马利和其他工作人员为患有精神疾病的囚犯录像。她发现,镜头中的囚犯通常安静地躲在角落里,不管周遭多么吵闹。

    患有精神疾病的囚犯更容易受到伤害,这是他们入狱后病情加重的主要原因。

    “入狱肯定对精神病患者有负面影响,”达特告诉NPR,“这是个人道主义问题。不为病人治疗已经很不负责任了,竟然还把他们当成罪犯。”

    为了治病,他们故意犯罪

    患有精神疾病的囚犯太多,库克郡立监狱打算将他们中的一部分送往芝加哥公共心理卫生中心,但那里的等候名单“长得看不到头”。

    “被送进监狱的每个人都会接受瑟马克医院的体检和精神状况检查,病情严重的人会被送到医院去,其他人只能留在这里。”达特说。

    这些病情不太严重的囚犯通常能像常人那样进食、冲澡、穿衣……不发病时,他们和常人没什么区别。

    在一间牢房里,一群囚犯正在看电视。其中3个人告诉NPR,精神病医院被关闭,他们犯罪是为了继续得到治疗。

    “我不得不犯一些轻罪。”囚犯约瑟夫·德里吉说。

    “医院被关闭后,我们接到的报警电话数量明显上升。”芝加哥退休警察、危机干预培训顾问杰弗里·墨菲说。

    囚犯克里斯滕告诉《纽约时报》,她患有抑郁症和焦虑症,每个月要花100多美元的药费,她无法负担这笔费用,病情日趋严重。后来,她开始偷东西,如愿以偿地被关进库克郡立监狱,接受免费治疗。

    对狱方来说,多关押一个患有精神疾病的囚犯,意味着每天多花三四百美元。

    这一切让阿莱莫博士对政府关闭精神病医院的举措颇有微词。

    “他们想节省开支?现实恰恰相反!”阿莱莫博士说。

    他认为,监狱不具备成为精神卫生中心的条件。“我们不该在监狱里治疗病人,但可悲的是,他们只能在监狱里接受治疗。”

 

美国精神病患者去哪儿了?