英国：外国人看病不再免费
○本报记者 温莎
《
青年参考
》（
2014年01月08日
20
版）
 |
2013年7月5日，英国伦敦，英国国民医疗保健制度创立65周年之际，示威者谴责政府对公共医疗服务做出的政策改变，为国民医疗保健制度举行“模拟葬礼”。示威者头戴首相卡梅伦的面具抬棺材。□图片来源 CFP |
免费的国民医疗服务一直令英国政府和民众引以为傲，不只是对本国公民，就连到英国旅游的外国游客都可以免费看病。然而，因慷慨的政策产生的巨额开销已使政府有些负担不起了。为限制“蹭医”行为，2013年年底，英国卫生署宣布，外国人看病要收费了。
拯救生命的治疗仍免费
来自尼日利亚首都阿布贾的阿达齐·达蕾戈怀孕5个月了。她已经找好了中介机构，准备4月到英国生孩子。虽然不能让孩子获得英国国籍，但达蕾戈看中的是英国医院先进的设施、干净的环境，最重要的是费用并不高。因为英国免费的国民医疗服务（NHS）政策对外国人也适用，她只需花往返机票和签证费就可以在英国生个孩子了。
但现在，她可能要更改自己的计划了。据英国广播公司（BBC）报道，2013年年底，英国卫生部宣布了NHS改革方案，外国人在英国免费就医的日子，将一去不复返。
报道称，为了防范艾滋病、结核病等传染性疾病的传播，英国的全科门诊和基础护理仍对外国游客免费。但其他医疗服务，如部分手术和物理疗法，则会进入收费范围。此外，诊金高昂的医疗项目也将向外国游客收费，例如，看牙和配眼镜。
收费的同时，急诊室要遵循不得拒收病人的原则。英国《独立报》援引卫生部发言人的话称，拯救生命的治疗仍然是免费的，后续治疗才需要收费。“如果病人因脑血栓或心脏病发作被送往急诊室，帮患者稳定病情的治疗是免费的，但要想接受进一步的医治，就需要支付费用。”
发言人解释：“如果你是因骨折进医院，就会被要求先付医药费，但要是你没带钱包，我们仍会帮你治疗，收费的原因只是试图弥补NHS的亏损。”政府稍后会公布进一步的细节，包括患者如何证明他们享有国民保健服务的权利，以及为外国人看病的收费制度。
纳税人为游客支付5亿英镑医药费
新加坡《联合早报》称，英国政府此举是为了避免免费医疗资源遭滥用。英国这些年迎来数以百计的外国孕妇，她们在预产期前几天飞抵英国，准备在当地医院生产，以享受免费医疗服务。
从2011年起，有300名怀孕的移民妇女被拦在了伦敦盖特威克机场，因为边境官员怀疑她们就是奔着NHS的免费妇产科服务来的。《独立报》称，英国的NHS早已名扬海外，西非妇女组团来伦敦生孩子，并不是什么新鲜事。而更令人担忧的是，冲着免费医疗来的并不只有孕妇，外国的癌症、艾滋病、尿毒症等患者，也接踵而至。
日益增长的海外患者，对英国经济造成了不小的负担。英国《每日邮报》援引NHS高级顾问梅瑞森·汤姆斯的话称：“这件事（向外国人收医药费）毫无疑问是必须要做的。”
他指出，首相卡梅伦在2013年3月的一次会议中称，政府每年需要为前来就医的外国患者支付2000万英镑（约合2亿元人民币），就在同一场合，卫生大臣杰里米·亨特纠正，政府真正支付的数字为2亿英镑。而在此次提出改革方案时，亨特又再次更正，医疗旅游令NHS的财政状况面临巨大问题，英国纳税人为此支付了5亿英镑。
汤姆斯称：“事实是，NHS为外国患者的健康旅游支付的费用，根本无法计算。”现在，英国政府终于有所行动了。
“免费医疗令英国成为全世界羡慕的对象，但我们必须确保该系统对辛勤工作的英国纳税人是公平的。为保证这一点，我们需要在NHS中区分出游客和移民，向这些人收取医疗费，还出钱者一个公道。”亨特说。
医生成为“代理移民官”
“这是带有歧视性的政策，只要接待看起来像外国人或发音不标准的病人，就需要向他们要证件。” 英国《独立报》援引全科医生理查德在英国医学协会（BMA）理事会上的发言称，“为了证明自己在免费的范围内，每位病人必须提供身份证明。”
英国《金融时报》援引BMA的警告称，该议案实施后造成的不良影响可能会超过从中得到的好处。不仅存在令NHS陷入官僚主义的风险，也可能让重病患者在高昂的医药费面前望而却步，不能得到及时的医治。
“向外国患者收医药费后，医生需要花费更多时间规范征收这些费用所需的文件，这意味着执行新的收费系统花的时间和人力成本将大幅上升。”BMA执政委员会主席马克·波特认为，“部分经济状况不佳的移民和短期游客，可能会因新的NHS政策而对突发的病情‘视而不见’。”
英国《约克郡邮报》撰文称，工党此举本意为减轻NHS的财政负担，却遭到了批评。比起哗众取宠，政府需要深思熟虑，出台更实用的改革方案。而不是让医生和护士充当“代理移民官”，区分就诊者是否具备免费医疗资格。
患者协会首席执行官凯瑟琳·墨菲承认，许多外国人到英国看病，导致NHS成为“无底洞”，但除非政府真正制定出一个合理且可行的收费计划，否则改变将“无疾而终”。“该问题已经持续多年，也没有得到解决，是因为它的复杂性，所以政府要做全面的考量。”她说。
墨菲提出，“即使安排管理人员在急诊病房，问题也不是那么简单。要是病人只来英国一个星期，在急诊看完病后，他就消失了，我们该怎么办？是报警吗？即使真的立案了，谁去找他们要钱？”
留学生看病恐将收费
如今，该方案的具体细节仍在讨论制定中，有关的改革措施预计将在2014年3月出台，此次公布的计划中只提到游客和移民，并未涉及留学生的医疗费用。
但据英国《星期日泰晤士报》在2013年2月的报道，卫生大臣亨特在参加下议院辩论时表态：“是否应该继续为短期访问者、国际学生、临时签证持有者提供免费医疗服务，值得探讨。”这说明向留学生看病收费，也在英国政府的考虑之内。
英国现行的政策是，注册6个月以上课程的全日制学生有资格享受NHS。但英国《华商报》在2013年7月撰文称，政府计划向来英居住超过6个月的非欧盟公民征收医保费，在每年交纳一定费用后才能享受NHS，征收对象包括留学生、持工作签证者等。
这些讨论或多或少影响了前往英国的留学生。2013年9月，来自北京的王颖踏上了前往英国读研的道路，在走之前，她妈妈特意为其多买了一张行李票，行李箱中的一大部分是各种中药和西药。“我听说以前在英国，留学生看病是免费的，但最近要收费了。孩子是过敏体质，国外看病肯定很贵，多带些药，一些小病就不用去医院了。”
另一位正在英国学习机械工程的邢星同学则表示，还没有听到看病要花钱的消息。“如果要交纳两三百英磅的医保费才能免费看病的话，我可能不会交，”他告诉《青年参考》记者，“事实上，我到英国已经一年多了，还没有去过医院。身边的很多人也和我一样，我们来英国是为了学习，而不是看病的。”
免费的国民医疗服务一直令英国政府和民众引以为傲，不只是对本国公民，就连到英国旅游的外国游客都可以免费看病。然而，因慷慨的政策产生的巨额开销已使政府有些负担不起了。为限制“蹭医”行为，2013年年底，英国卫生署宣布，外国人看病要收费了。
拯救生命的治疗仍免费
来自尼日利亚首都阿布贾的阿达齐·达蕾戈怀孕5个月了。她已经找好了中介机构，准备4月到英国生孩子。虽然不能让孩子获得英国国籍，但达蕾戈看中的是英国医院先进的设施、干净的环境，最重要的是费用并不高。因为英国免费的国民医疗服务（NHS）政策对外国人也适用，她只需花往返机票和签证费就可以在英国生个孩子了。
但现在，她可能要更改自己的计划了。据英国广播公司（BBC）报道，2013年年底，英国卫生部宣布了NHS改革方案，外国人在英国免费就医的日子，将一去不复返。
报道称，为了防范艾滋病、结核病等传染性疾病的传播，英国的全科门诊和基础护理仍对外国游客免费。但其他医疗服务，如部分手术和物理疗法，则会进入收费范围。此外，诊金高昂的医疗项目也将向外国游客收费，例如，看牙和配眼镜。
收费的同时，急诊室要遵循不得拒收病人的原则。英国《独立报》援引卫生部发言人的话称，拯救生命的治疗仍然是免费的，后续治疗才需要收费。“如果病人因脑血栓或心脏病发作被送往急诊室，帮患者稳定病情的治疗是免费的，但要想接受进一步的医治，就需要支付费用。”
发言人解释：“如果你是因骨折进医院，就会被要求先付医药费，但要是你没带钱包，我们仍会帮你治疗，收费的原因只是试图弥补NHS的亏损。”政府稍后会公布进一步的细节，包括患者如何证明他们享有国民保健服务的权利，以及为外国人看病的收费制度。
纳税人为游客支付5亿英镑医药费
新加坡《联合早报》称，英国政府此举是为了避免免费医疗资源遭滥用。英国这些年迎来数以百计的外国孕妇，她们在预产期前几天飞抵英国，准备在当地医院生产，以享受免费医疗服务。
从2011年起，有300名怀孕的移民妇女被拦在了伦敦盖特威克机场，因为边境官员怀疑她们就是奔着NHS的免费妇产科服务来的。《独立报》称，英国的NHS早已名扬海外，西非妇女组团来伦敦生孩子，并不是什么新鲜事。而更令人担忧的是，冲着免费医疗来的并不只有孕妇，外国的癌症、艾滋病、尿毒症等患者，也接踵而至。
日益增长的海外患者，对英国经济造成了不小的负担。英国《每日邮报》援引NHS高级顾问梅瑞森·汤姆斯的话称：“这件事（向外国人收医药费）毫无疑问是必须要做的。”
他指出，首相卡梅伦在2013年3月的一次会议中称，政府每年需要为前来就医的外国患者支付2000万英镑（约合2亿元人民币），就在同一场合，卫生大臣杰里米·亨特纠正，政府真正支付的数字为2亿英镑。而在此次提出改革方案时，亨特又再次更正，医疗旅游令NHS的财政状况面临巨大问题，英国纳税人为此支付了5亿英镑。
汤姆斯称：“事实是，NHS为外国患者的健康旅游支付的费用，根本无法计算。”现在，英国政府终于有所行动了。
“免费医疗令英国成为全世界羡慕的对象，但我们必须确保该系统对辛勤工作的英国纳税人是公平的。为保证这一点，我们需要在NHS中区分出游客和移民，向这些人收取医疗费，还出钱者一个公道。”亨特说。
医生成为“代理移民官”
“这是带有歧视性的政策，只要接待看起来像外国人或发音不标准的病人，就需要向他们要证件。” 英国《独立报》援引全科医生理查德在英国医学协会（BMA）理事会上的发言称，“为了证明自己在免费的范围内，每位病人必须提供身份证明。”
英国《金融时报》援引BMA的警告称，该议案实施后造成的不良影响可能会超过从中得到的好处。不仅存在令NHS陷入官僚主义的风险，也可能让重病患者在高昂的医药费面前望而却步，不能得到及时的医治。
“向外国患者收医药费后，医生需要花费更多时间规范征收这些费用所需的文件，这意味着执行新的收费系统花的时间和人力成本将大幅上升。”BMA执政委员会主席马克·波特认为，“部分经济状况不佳的移民和短期游客，可能会因新的NHS政策而对突发的病情‘视而不见’。”
英国《约克郡邮报》撰文称，工党此举本意为减轻NHS的财政负担，却遭到了批评。比起哗众取宠，政府需要深思熟虑，出台更实用的改革方案。而不是让医生和护士充当“代理移民官”，区分就诊者是否具备免费医疗资格。
患者协会首席执行官凯瑟琳·墨菲承认，许多外国人到英国看病，导致NHS成为“无底洞”，但除非政府真正制定出一个合理且可行的收费计划，否则改变将“无疾而终”。“该问题已经持续多年，也没有得到解决，是因为它的复杂性，所以政府要做全面的考量。”她说。
墨菲提出，“即使安排管理人员在急诊病房，问题也不是那么简单。要是病人只来英国一个星期，在急诊看完病后，他就消失了，我们该怎么办？是报警吗？即使真的立案了，谁去找他们要钱？”
留学生看病恐将收费
如今，该方案的具体细节仍在讨论制定中，有关的改革措施预计将在2014年3月出台，此次公布的计划中只提到游客和移民，并未涉及留学生的医疗费用。
但据英国《星期日泰晤士报》在2013年2月的报道，卫生大臣亨特在参加下议院辩论时表态：“是否应该继续为短期访问者、国际学生、临时签证持有者提供免费医疗服务，值得探讨。”这说明向留学生看病收费，也在英国政府的考虑之内。
英国现行的政策是，注册6个月以上课程的全日制学生有资格享受NHS。但英国《华商报》在2013年7月撰文称，政府计划向来英居住超过6个月的非欧盟公民征收医保费，在每年交纳一定费用后才能享受NHS，征收对象包括留学生、持工作签证者等。
这些讨论或多或少影响了前往英国的留学生。2013年9月，来自北京的王颖踏上了前往英国读研的道路，在走之前，她妈妈特意为其多买了一张行李票，行李箱中的一大部分是各种中药和西药。“我听说以前在英国，留学生看病是免费的，但最近要收费了。孩子是过敏体质，国外看病肯定很贵，多带些药，一些小病就不用去医院了。”
另一位正在英国学习机械工程的邢星同学则表示，还没有听到看病要花钱的消息。“如果要交纳两三百英磅的医保费才能免费看病的话，我可能不会交，”他告诉《青年参考》记者，“事实上，我到英国已经一年多了，还没有去过医院。身边的很多人也和我一样，我们来英国是为了学习，而不是看病的。”
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