令人惊奇却真实 喝水过多要人命
译者 温莎
《
青年参考
》（
2013年07月31日
35
版）
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“八乘八”的喝水箴言在各国都很流行，为什么人们会觉得大喝特喝是健康的呢？
水是生命存在的必要条件，人体的66%左右由水组成。通过血液的流动，水在不知不觉间填满了血液与细胞间隐藏的空间。同时，它也通过出汗、排尿、排便或呼吸的方式，不断离开人体。也就是说，补充失去的水分是维持生命必不可少的部分。但事实上，喝水过量也是危险的，甚至导致死亡也时有发生。
今年早些时候，28岁的美国加州女子珍妮弗在参加电视台举办的“憋尿打游戏”比赛后死亡。珍妮弗在3小时内豪饮6公升水，之后开始呕吐，回到家中后头痛欲裂。她的死因就是所谓的“水中毒”。
由于过量饮水而不幸身亡的例子还有许多。2005年，加州州立大学奇科分校一场联谊会上，一名21岁男子在寒冷的地下室中与同学进行俯卧撑比赛。输掉数轮比赛后，他被迫饮入大量的水，最终因喝水过量死亡。
“派对动物”们也需要对此小心——有些人喜欢在跳舞前服用摇头丸，体力充沛的他们经过一整夜挥汗如雨、手舞足蹈后，体内消耗了大量水分，这时很容易补水过量。
在饮水量上走极端的事情，常发生在长跑运动员之中。《新英格兰医学杂志》2005年发表的研究发现，近六分之一的马拉松选手患有一定程度的低钠血症。这是由于喝太多水，造成血液稀释引起的病症。
低钠血症（hyponatremia）是由拉丁语和希腊语拼凑起来的单词，翻译过来的意思为“血液中的钠盐不足”。如果从数字上确切地说明，就是指血液中的钠离子浓度低于135毫摩尔/升（正常值介于135~145毫摩尔/升）。严重的低钠血症可导致水中毒，其症状包括头痛、疲劳、恶心、呕吐、尿频和精神失常。
在人体内，控制水、盐和其他溶质的器官是肾脏，数以百万计的肾小管不断筛分流经的血液。当人在短时间内大量喝水，而肾脏的冲洗速度又不够快时，水就会充满血液，并趁机向溶解物浓度较高的地区发起冲击，最终离开血液，进入细胞。这时，吸满水的细胞为了适应新环境，就会像气球一样膨胀。
由于脂肪和肌肉这些嵌入式组织的存在，大多数细胞中有可伸展的空间，但大脑中的神经元细胞却并不如此。在头颅这个坚硬的牢笼中，脑细胞紧密相连，还必须与血液和脑脊液共享有限的空间。
“头骨内部可供细胞膨胀的空间几乎为零。”美国杜克大学医学中心的临床神经病学家沃尔夫冈·利特克解释道。
这就是为什么脑水肿的后果可以是灾难性的。哈佛医学院肾脏病专家M·阿明·阿诺指出：“快速和严重的低钠血症会使水进入脑细胞，导致脑水肿，具体表现为癫痫、昏迷、呼吸停止、脑干病变和死亡。”
人们为什么会觉得，大喝特喝是健康的呢？几年前，美国达特茅斯医学院肾脏病专家海因茨·瓦尔廷决定检验“每天喝8杯8盎司水”（约合2.5升）的说法是否科学。在浏览了大量医学文献后，他得出的结论是：没有任何科学研究支持“八乘八”的喝水箴言；一些生活在温带、每天只做轻微运动的健康成年人，更没必要遵循这一规律。
瓦尔廷曾在《美国生理学杂志：调节、整合与比较生理学》的一篇评论中指出，对一些人来说，喝大量的水“可能是有害的，因为这不仅能使人患上具有潜在危险的低钠血症，还增加了人们接触污染沉淀物的机会，更让很多没有喝够‘标准’的人感到惴惴不安”。他还表示，自从发表了这个观点后，“尚未有任何一篇发表在权威杂志上的文章，证明现实情况与之相反”。
“大多数情况下，单纯的大量饮水并不会导致水中毒。”美国乔治敦大学医学中心的医学主席约瑟夫·维尔巴利斯解释道，水中毒“通常是由过多的液体摄入和加压素分泌增加共同作用引发的”。
加压素（也称为抗利尿激素）由下丘脑产生，通过后脑垂体分泌到血液中，而血管加压素能使肾脏消化水的能力下降。在身体压力增加的情况下——例如马拉松比赛中——加压素的分泌会随之增加，这时候，人即使喝了大量的水，身体也根本无力消化。
“健康的肾脏每小时能过滤800~1000毫升血液，因此人们可以每小时毫无负担地摄入800~1000毫升的水分。”维尔巴利斯说，“但同一个人在跑马拉松时，加压素的增加会将肾脏的过滤能力降低至100毫升/小时。这时即使大量出汗，每小时饮用800~1000毫升的水也具有潜在危险。”
维尔巴利斯给出的建议是，在运动时，“你需要平衡摄入与消耗的水分，出多少汗就应该喝多少水”。不管是喝水还是运动饮料，过量“牛饮”同样会引起低钠血症。“如果你每小时出500毫升的汗，那么这就是你应该喝水的量。”
话虽如此，要测量排汗量却不是件容易的事。怎样才能使马拉松运动员，或其他人正确决定自己的饮水量呢？
只要你是健康的，并且没有受到年龄和精神药品的影响，那就按照维尔巴利斯的建议来做吧——“口渴就喝水，这是身体给你最好的提示。”
《科学美国人》杂志
“八乘八”的喝水箴言在各国都很流行，为什么人们会觉得大喝特喝是健康的呢？
水是生命存在的必要条件，人体的66%左右由水组成。通过血液的流动，水在不知不觉间填满了血液与细胞间隐藏的空间。同时，它也通过出汗、排尿、排便或呼吸的方式，不断离开人体。也就是说，补充失去的水分是维持生命必不可少的部分。但事实上，喝水过量也是危险的，甚至导致死亡也时有发生。
今年早些时候，28岁的美国加州女子珍妮弗在参加电视台举办的“憋尿打游戏”比赛后死亡。珍妮弗在3小时内豪饮6公升水，之后开始呕吐，回到家中后头痛欲裂。她的死因就是所谓的“水中毒”。
由于过量饮水而不幸身亡的例子还有许多。2005年，加州州立大学奇科分校一场联谊会上，一名21岁男子在寒冷的地下室中与同学进行俯卧撑比赛。输掉数轮比赛后，他被迫饮入大量的水，最终因喝水过量死亡。
“派对动物”们也需要对此小心——有些人喜欢在跳舞前服用摇头丸，体力充沛的他们经过一整夜挥汗如雨、手舞足蹈后，体内消耗了大量水分，这时很容易补水过量。
在饮水量上走极端的事情，常发生在长跑运动员之中。《新英格兰医学杂志》2005年发表的研究发现，近六分之一的马拉松选手患有一定程度的低钠血症。这是由于喝太多水，造成血液稀释引起的病症。
低钠血症（hyponatremia）是由拉丁语和希腊语拼凑起来的单词，翻译过来的意思为“血液中的钠盐不足”。如果从数字上确切地说明，就是指血液中的钠离子浓度低于135毫摩尔/升（正常值介于135~145毫摩尔/升）。严重的低钠血症可导致水中毒，其症状包括头痛、疲劳、恶心、呕吐、尿频和精神失常。
在人体内，控制水、盐和其他溶质的器官是肾脏，数以百万计的肾小管不断筛分流经的血液。当人在短时间内大量喝水，而肾脏的冲洗速度又不够快时，水就会充满血液，并趁机向溶解物浓度较高的地区发起冲击，最终离开血液，进入细胞。这时，吸满水的细胞为了适应新环境，就会像气球一样膨胀。
由于脂肪和肌肉这些嵌入式组织的存在，大多数细胞中有可伸展的空间，但大脑中的神经元细胞却并不如此。在头颅这个坚硬的牢笼中，脑细胞紧密相连，还必须与血液和脑脊液共享有限的空间。
“头骨内部可供细胞膨胀的空间几乎为零。”美国杜克大学医学中心的临床神经病学家沃尔夫冈·利特克解释道。
这就是为什么脑水肿的后果可以是灾难性的。哈佛医学院肾脏病专家M·阿明·阿诺指出：“快速和严重的低钠血症会使水进入脑细胞，导致脑水肿，具体表现为癫痫、昏迷、呼吸停止、脑干病变和死亡。”
人们为什么会觉得，大喝特喝是健康的呢？几年前，美国达特茅斯医学院肾脏病专家海因茨·瓦尔廷决定检验“每天喝8杯8盎司水”（约合2.5升）的说法是否科学。在浏览了大量医学文献后，他得出的结论是：没有任何科学研究支持“八乘八”的喝水箴言；一些生活在温带、每天只做轻微运动的健康成年人，更没必要遵循这一规律。
瓦尔廷曾在《美国生理学杂志：调节、整合与比较生理学》的一篇评论中指出，对一些人来说，喝大量的水“可能是有害的，因为这不仅能使人患上具有潜在危险的低钠血症，还增加了人们接触污染沉淀物的机会，更让很多没有喝够‘标准’的人感到惴惴不安”。他还表示，自从发表了这个观点后，“尚未有任何一篇发表在权威杂志上的文章，证明现实情况与之相反”。
“大多数情况下，单纯的大量饮水并不会导致水中毒。”美国乔治敦大学医学中心的医学主席约瑟夫·维尔巴利斯解释道，水中毒“通常是由过多的液体摄入和加压素分泌增加共同作用引发的”。
加压素（也称为抗利尿激素）由下丘脑产生，通过后脑垂体分泌到血液中，而血管加压素能使肾脏消化水的能力下降。在身体压力增加的情况下——例如马拉松比赛中——加压素的分泌会随之增加，这时候，人即使喝了大量的水，身体也根本无力消化。
“健康的肾脏每小时能过滤800~1000毫升血液，因此人们可以每小时毫无负担地摄入800~1000毫升的水分。”维尔巴利斯说，“但同一个人在跑马拉松时，加压素的增加会将肾脏的过滤能力降低至100毫升/小时。这时即使大量出汗，每小时饮用800~1000毫升的水也具有潜在危险。”
维尔巴利斯给出的建议是，在运动时，“你需要平衡摄入与消耗的水分，出多少汗就应该喝多少水”。不管是喝水还是运动饮料，过量“牛饮”同样会引起低钠血症。“如果你每小时出500毫升的汗，那么这就是你应该喝水的量。”
话虽如此，要测量排汗量却不是件容易的事。怎样才能使马拉松运动员，或其他人正确决定自己的饮水量呢？
只要你是健康的，并且没有受到年龄和精神药品的影响，那就按照维尔巴利斯的建议来做吧——“口渴就喝水，这是身体给你最好的提示。”
《科学美国人》杂志
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