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防止“过度治疗” 德保险公司献策

http://qnck.cyol.com 本报记者 张超 2008-04-01 10:52 中青报订阅

  

  关于天价医药费的报道,近年来不断见诸报端。在医疗保险制度仍然不够完善的情况下,怎样控制“过度医疗”现象的发生,减少对资源和消费者资金不必要的浪费和“掠夺”?

  3月27日,欧洲健康保险行业的领军企业、慕尼黑再保险集团的子公司——DKV德国健康保险股份有限公司负责人,在庆祝公司进入中国10周年的新闻发布会上,发表了自己的想法。

  DKV德国健康保险股份有限公司董事Dr.Jochen Messemer表示,“到目前为止,(在中国)我们看到门诊方面的医疗保险体制有欠完善的地方。”他指出,必须控制这一(过度医疗)风险,而在发展中国家,由保险公司与当地医疗机构合作,建立合作网络,能够节省相关成本。

  DKV保险公司预测,随着生活水平的日益提高,团体和个人对医疗保健服务的需求不断增长,至2015年,中国健康险总保费将突破1200亿元人民币。但是,业内人士指出,如果不控制对保险资源的浪费,健康保险的继续发展将面临困境。

  对于在中国进行保险公司与医疗单位合作的尝试,DKV董事长Gunter Dibbern表示,公司将运用专业知识,建立这方面的网络,并提供服务,而目前整个计划仍在进一步策划当中。

  DKV保险公司在欧洲为760多万客户提供健康医疗保障,为了控制风险,他们与各国医疗机构组建战略联盟,甚至建立了自己的医疗中心,在能够为客户提供及时、专业的医疗服务基础上,有效地规避了资源浪费。

  虽然中国医疗保障制度改革仍在不断调整中,但是没有一个国家的国有医疗保险体系可以覆盖100%的人群。而即便是国有医疗保险体系,也经不住“过度治疗”行为的长期蚕食。看来寻求保险机构与医疗机构的联合,是确保合理使用医疗保险资源的有效途径之一。

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